小葉性肺炎是什么，小葉性肺炎是指肺小葉的炎癥，通常于肺泡內(nèi)充滿(mǎn)由上皮組織、血漿與白細(xì)胞組成的卡他性炎癥滲出物，故又稱(chēng)卡他性肺炎，臨床上以出現(xiàn)弛張熱，呼吸次數(shù)增多，叩診有散在的局灶性濁音區(qū)和聽(tīng)診有捻發(fā)音等為特征，多見(jiàn)于幼兒和老年人。

病因

小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。這些細(xì)菌通常是口腔或上呼吸道內(nèi)致病力較弱的常駐寄生菌，往往在某些誘因影響下，如患傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手術(shù)后等，使機(jī)體抵抗力下降，呼吸系統(tǒng)的防御功能受損，細(xì)菌得以入侵、繁殖，發(fā)揮致病作用，引起支氣管肺炎。因此，支氣管肺炎常是某些疾病的并發(fā)癥，如所謂麻疹后肺炎、手術(shù)后肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等等。

臨床表現(xiàn)

小葉性肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒、老年人及慢性消耗性疾病和術(shù)后患者。發(fā)病初期可有高熱、咳嗽、咳泡沐粘液痰，體檢時(shí)兩肺有較廣泛的干、濕性羅音。發(fā)病后期，由于大部分肺組織喪失呼吸功能，則出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，體溫升高，呈弛張熱。脈搏隨著體溫的變化而改變，病初稍強(qiáng)、以后變?nèi)?，頻率增加，可觀粘膜發(fā)紺肺部叩診，當(dāng)病灶位于肺的表面時(shí)，可發(fā)現(xiàn)灶性濁音區(qū)，在濁音區(qū)周?chē)陕?tīng)到過(guò)清音。肺部聽(tīng)診，在病灶部位病初肺泡音減弱，可聽(tīng)到捻發(fā)者。以后由于滲出物堵塞了肺泡和細(xì)支氣管，致空氣不能進(jìn)入，從而肺泡音消失，可能聽(tīng)到支氣管呼吸音。而在其他健康部位，則肺泡音增強(qiáng)。血液學(xué)變化，白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象，單核細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞缺乏。X線檢查，顯示肺紋理增重，呈現(xiàn)小片狀模糊陰影。