中醫(yī)附骨疽類似于骨髓炎，故骨髓炎可按中醫(yī)理論辨證論治。急性血源性骨髓炎的患病率近年來明顯下降，但是在農(nóng)村，特別是老少邊窮地區(qū)，該病仍有發(fā)生，可能與生活條件及衛(wèi)生狀況有關(guān)。該病多見于兒童，發(fā)病大多呈現(xiàn)亞急性癥狀，關(guān)于性別，各書中均有記載，各自的報(bào)告也有差異。但總的來說，男性高于女性。

該病的好發(fā)部位，從解剖學(xué)上看，小兒長骨干、短管狀骨幾乎均發(fā)生在干骺部，成人則發(fā)生在骨干部的較多。從上、下肢看，下肢占絕大多數(shù)，下肢發(fā)病是上肢的2～6倍。以脛骨上段和股骨下段最多見，尤其是好發(fā)在膝部上下。其次為肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發(fā)病，肋骨和顱骨少見。從臨床上看，急性血源性骨髓炎的原發(fā)病灶，絕大多數(shù)發(fā)生在小兒長管骨的干骺端。

本病的致病菌系經(jīng)過血源性播散，先有身體其他部位的感染性病灶，一般位于皮膚或黏膜處，如癤、癰、扁桃體炎和中耳炎。原發(fā)病灶處理不當(dāng)或機(jī)體抵抗力下降，都可由于細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)發(fā)生菌血癥或誘發(fā)膿毒血癥。菌栓進(jìn)入骨營養(yǎng)動(dòng)脈后往往受阻于長骨干骺端的毛細(xì)血管內(nèi)。原因是該處血流緩慢，容易使細(xì)菌停滯;兒童骨骺板附近的微小終末動(dòng)脈與毛細(xì)血管往往更為彎曲而成為血管襻，該處血流豐富而流動(dòng)緩慢，使細(xì)菌更易沉積，因此，兒童長骨干骺端為好發(fā)部位。

發(fā)病前往往有外傷病史，兒童常會(huì)發(fā)生磕碰及蚊蟲叮咬史。可能局部外傷后因組織創(chuàng)傷、出血、易于發(fā)病。外傷可能是本病誘因。但這種外傷均為沒達(dá)到骨折程度的輕微外傷。因此，發(fā)病前盡管有外傷病史，但很難找到原發(fā)感染灶，或在病史中詢問出原發(fā)感染灶者卻不多見。

臨床表現(xiàn)為起病急驟，有寒戰(zhàn)，繼而高熱至39℃以上，有明顯的毒血癥。兒童可有煩躁不寧，嘔吐與驚厥。重者有昏迷與感染性休克。早期只有患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌痙攣，因疼痛抗拒作主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。局部皮溫增高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。數(shù)天后局部出現(xiàn)水腫，壓痛更為明顯，說明該處己形成骨膜下膿腫。膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，此時(shí)疼痛反可減輕，但局部紅入腫、熱、壓痛都更為明顯。如果是病灶鄰近關(guān)節(jié)，可有反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液膿液沿著髓腔播散，則疼痛與腫脹范圍更為嚴(yán)重，整個(gè)骨干都可能發(fā)生骨破壞，出現(xiàn)病理性骨折。

病程可以維持3～4周。膿腫穿破后疼痛即刻緩解，體溫逐漸下降，膿腫穿破后形成竇道，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。部分病例致病菌毒性較低，特別是白色葡萄球菌所致的骨髓炎，表現(xiàn)很不典型，缺乏高熱與中毒性癥狀，體征也較輕，診斷比較困難。早期投大量敏感抗菌素及中藥可以及早控制病情發(fā)展。