長期耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。耳鳴是指在沒有外界聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺，長期持續(xù)需引起重視。

1、噪聲暴露

長期接觸高強度噪聲可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)耳鳴。常見于職業(yè)性噪聲暴露或長期使用耳機音量過大的人群。減少噪聲源接觸、使用防噪耳塞是主要預防措施。若已出現(xiàn)耳鳴，需避免進一步噪聲刺激，必要時進行聽力康復訓練。

2、耳部疾病

中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳部疾病可能損傷聽覺傳導通路導致耳鳴。耳部疾病引起的耳鳴多伴有聽力下降、耳悶脹感等癥狀。需通過耳鏡檢查、聽力測試明確診斷，針對原發(fā)病采用抗感染、手術(shù)或助聽器干預。

3、心血管疾病

高血壓、動脈粥樣硬化等疾病可能通過影響耳蝸血供引發(fā)搏動性耳鳴。這類耳鳴常與心跳同步，需監(jiān)測血壓、進行血管影像學檢查?？刂苹A(chǔ)疾病、改善血液循環(huán)有助于緩解癥狀，嚴重者需血管介入治療。

4、藥物副作用

部分抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物具有耳毒性，可能損傷聽神經(jīng)導致耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。藥物性耳鳴早期停藥可能恢復，長期損傷則需營養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、精神心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏化加重耳鳴感知。此類患者耳鳴描述多為持續(xù)性高頻聲響，伴隨睡眠障礙。認知行為療法、松弛訓練結(jié)合抗焦慮藥物可改善癥狀。

長期耳鳴患者需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和煙酒刺激，進行適度有氧運動改善微循環(huán)。建議記錄耳鳴日記追蹤癥狀變化，定期復查聽力。若耳鳴突然加重、單側(cè)出現(xiàn)或伴隨眩暈頭痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除聽神經(jīng)瘤等嚴重病變。通過綜合治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)慢性耳鳴可獲得有效控制。