皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等原因引起。皮膚瘙癢是皮膚科常見癥狀，表現(xiàn)為皮膚局部或全身出現(xiàn)難以忍受的癢感，可能伴隨紅腫、脫屑或皮疹。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是引起瘙癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失，角質(zhì)層脫落刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。日常需減少熱水燙洗，使用溫和保濕劑如尿素軟膏、凡士林等，避免過度清潔。老年人因皮脂腺萎縮更易出現(xiàn)干燥性瘙癢，建議室內(nèi)使用加濕器。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、化妝品等過敏原可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺導(dǎo)致瘙癢。常見于特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹等疾病，多伴有紅斑、風(fēng)團。需排查過敏原并避免接觸，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，嚴重者需短期外用氫化可的松乳膏。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染如足癬、股癬可引起劇烈瘙癢，好發(fā)于趾縫、腹股溝等潮濕部位。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物，保持患處干燥透氣，避免搔抓導(dǎo)致擴散。

4、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等會導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚，刺激神經(jīng)引發(fā)全身瘙癢，尤以手掌腳底為著。這類瘙癢與黃疸、尿色加深等癥狀相關(guān)，需通過肝功能、超聲等檢查確診。治療原發(fā)病的同時，可選用考來烯胺吸附膽鹽，嚴重者需行膽道引流術(shù)。

5、神經(jīng)精神因素

糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等可導(dǎo)致神經(jīng)源性瘙癢。焦慮抑郁等心理狀態(tài)異常也會通過神經(jīng)肽釋放加重癢感。需控制基礎(chǔ)疾病，神經(jīng)病理性瘙癢可試用加巴噴丁，心理因素引起者需配合認知行為治療，必要時使用帕羅西汀等藥物。

皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激飲食。洗澡水溫不超過38攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。長期不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)，排除淋巴瘤、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢顯著者可冷敷止癢，剪短指甲防止抓傷繼發(fā)感染。