三歲兒童白血病通過(guò)規(guī)范治療有較高治愈概率，治療效果主要受分型、危險(xiǎn)度分層、治療反應(yīng)等因素影響。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率可達(dá)80%以上，急性髓系白血病約50%-60%。治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。

1、化療方案

兒童白血病首選誘導(dǎo)緩解化療，采用VDLP方案包含長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、左旋門(mén)冬酰胺酶、潑尼松等藥物。鞏固治療階段使用大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合阿糖胞苷，維持治療需持續(xù)2-3年?；熎陂g需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、感染等不良反應(yīng)。

2、靶向治療

針對(duì)費(fèi)城染色體陽(yáng)性患兒可采用酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼。CD19/CD22陽(yáng)性B細(xì)胞白血病可應(yīng)用貝林妥歐單抗等免疫治療藥物。靶向藥物需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果使用，可顯著提高高危患兒生存率。

3、造血干細(xì)胞移植

高危型或復(fù)發(fā)患兒建議異基因造血干細(xì)胞移植，親緣全相合供體為首選。移植前需進(jìn)行清髓性預(yù)處理，移植后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素等抗排異藥物。移植成功率與供體匹配度、并發(fā)癥控制密切相關(guān)。

4、支持治療

治療期間需定期輸注紅細(xì)胞及血小板糾正貧血。粒細(xì)胞缺乏期需預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱立即進(jìn)行血培養(yǎng)并升級(jí)抗感染方案。營(yíng)養(yǎng)支持可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)。

5、長(zhǎng)期隨訪(fǎng)

停藥后需每3個(gè)月復(fù)查骨髓象持續(xù)2年，監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。注意遠(yuǎn)期副作用如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、心臟毒性、繼發(fā)腫瘤等?？祻?fù)期應(yīng)避免接種活疫苗，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。

患兒治療期間家長(zhǎng)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，保持居住環(huán)境清潔。飲食應(yīng)確保食材新鮮并充分加熱，避免生冷食物。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢測(cè)，記錄體溫變化及出血傾向。心理上多給予鼓勵(lì)支持，可通過(guò)游戲治療緩解焦慮情緒?？祻?fù)期建議每半年進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估及內(nèi)分泌檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理治療相關(guān)并發(fā)癥。