腰椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生通常由長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。日常使用腰圍支撐時(shí)單次不超過(guò)2小時(shí)，防止肌肉萎縮?？蓢L試仰臥位屈膝墊枕或側(cè)臥屈曲體位緩解神經(jīng)根壓迫。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙緩解壓迫，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。中頻電刺激能放松痙攣肌肉，紅外線照射有助于消除炎癥。治療頻率以每周3-5次為宜，避免皮膚灼傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有肌痙攣者。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴(lài)性。

4、中醫(yī)理療

針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿手法需避開(kāi)急性期，采用滾法、按揉法松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果。小針刀療法對(duì)鈣化韌帶松解具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出，創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適合嚴(yán)重骨質(zhì)增生壓迫病例。人工椎間盤(pán)置換能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D延緩骨質(zhì)退化，但需遵醫(yī)囑控制劑量。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕，保持脊柱中立位。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。