便秘時可通過提肛運動、腹部按摩、調(diào)整姿勢、補充水分、使用藥物等方式促進排便。便秘通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動減弱、精神壓力過大、腸道菌群失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起。
提肛運動能刺激肛門括約肌和盆底肌群收縮,增強直腸敏感性。具體方法為站立或平躺時收縮肛門3秒后放松,重復進行10次為一組,每日3組。該動作對久坐、產(chǎn)后等盆底肌松弛型便秘效果顯著,但腸梗阻患者禁用。
沿結腸走向順時針按摩腹部可促進腸內(nèi)容物移動。用掌心從右下腹開始,經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹畫圈按壓,每次持續(xù)5分鐘。配合熱敷效果更佳,適合老年性腸動力不足,但腹部手術史者需謹慎。
采用蹲姿排便可增大直腸角,模擬自然排便體位??稍谀_下放置矮凳使膝關節(jié)高于髖關節(jié),身體前傾35度。該方式對出口梗阻型便秘有效,但嚴重痔瘡發(fā)作期不宜采用。
晨起空腹飲用300毫升溫水能刺激胃結腸反射,軟化干燥糞便。全天保持2000毫升飲水量,可添加少量蜂蜜或檸檬。脫水是旅行者便秘常見誘因,心腎功能不全者需控制總量。
乳果糖口服溶液通過滲透壓保留水分軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加糞便體積。比沙可啶栓劑適用于急性便秘,但連續(xù)使用不超過7天。藥物需在醫(yī)生指導下使用,孕婦禁用刺激性瀉藥。
長期便秘患者應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,每日保持30分鐘快走或跳繩等運動。建立固定排便時間,避免如廁時久蹲用力。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨腹痛便血,需進行腸鏡檢查排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。老年人及糖尿病患者出現(xiàn)便秘時,應優(yōu)先排查神經(jīng)系統(tǒng)病變可能。
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