內(nèi)分泌失調(diào)備孕需先調(diào)整激素水平，主要有規(guī)律作息、均衡飲食、控制體重、藥物干預(yù)、監(jiān)測(cè)排卵等方法。內(nèi)分泌失調(diào)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、腎上腺疾病、下丘腦垂體病變等原因引起。

1、規(guī)律作息

保持充足睡眠有助于穩(wěn)定褪黑素和皮質(zhì)醇分泌，建議每晚固定時(shí)間入睡，睡眠時(shí)間維持在7至8小時(shí)。長(zhǎng)期熬夜會(huì)干擾下丘腦垂體軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放紊亂。睡前避免使用電子設(shè)備，營(yíng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境可提升睡眠質(zhì)量。

2、均衡飲食

增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。限制精制糖和反式脂肪酸攝入，每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上。適當(dāng)食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，有助于雙向調(diào)節(jié)雌激素水平。

3、控制體重

體脂率過(guò)高會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式，將BMI控制在18.5至23.9之間。腹部肥胖者需重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。減重速度不宜過(guò)快，每月減少原體重的5%至10%為宜。

4、藥物干預(yù)

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬促排卵，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。高泌乳素血癥常用甲磺酸溴隱亭治療，胰島素抵抗者可考慮二甲雙胍。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循生殖內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。

5、監(jiān)測(cè)排卵

通過(guò)基礎(chǔ)體溫曲線圖、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。月經(jīng)周期第10天起開(kāi)始檢測(cè)，當(dāng)卵泡直徑達(dá)18毫米時(shí)提示即將排卵。對(duì)于排卵障礙者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用尿促性素等藥物進(jìn)行促排卵治療。

備孕期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3至5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30至45分鐘。避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，如雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等化學(xué)物質(zhì)。定期復(fù)查激素水平，包括月經(jīng)第3天的性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)，長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)通過(guò)下丘腦垂體腎上腺軸影響生殖功能。建立健康的生活習(xí)慣需要持續(xù)3至6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果，建議夫妻共同參與生活方式調(diào)整。