鼻息肉手術后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與術后護理、基礎疾病控制等因素相關。鼻息肉復發(fā)主要受鼻腔慢性炎癥持續(xù)存在、過敏因素未消除、手術切除不徹底、術后用藥不規(guī)范、合并哮喘或阿司匹林不耐受等因素影響。

1、鼻腔炎癥持續(xù)

慢性鼻竇炎是鼻息肉形成的重要誘因，術后若鼻腔黏膜仍處于炎性狀態(tài)，黏膜水腫可能再次發(fā)展為息肉。需定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，減少炎性介質積聚。合并感染時可短期使用抗生素，但須避免長期濫用。

2、過敏因素未控制

過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長期受組胺刺激，易導致淋巴組織增生。術后應進行過敏原檢測，避免接觸塵螨、花粉等致敏物質，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物控制過敏反應。

3、手術切除范圍

傳統(tǒng)息肉摘除術可能殘留息肉基底組織，而功能性內鏡鼻竇手術能更徹底清除病變。復發(fā)高風險患者可考慮術中聯(lián)合黏膜修整術，使用切割吸引器完整切除息肉附著部位的篩竇黏膜。

4、術后用藥依從性

糖皮質激素鼻噴劑如布地奈德需規(guī)律使用3-6個月，抑制黏膜增生。部分患者因擔心激素副作用自行停藥，導致炎癥反彈。短期口服潑尼松可用于嚴重水腫病例，但須嚴格監(jiān)測血糖血壓。

5、全身疾病關聯(lián)

哮喘-鼻息肉綜合征患者復發(fā)率較高，與白三烯代謝異常有關。阿司匹林不耐受者應禁用非甾體抗炎藥。這類患者術后需長期使用孟魯司特鈉調節(jié)炎癥通路，定期復查鼻內鏡。

術后3個月內每周進行專業(yè)鼻腔清理，避免結痂粘連。保持室內濕度50%-60%，減少干燥空氣刺激。飲食注意補充維生素A、鋅等黏膜修復營養(yǎng)素，忌食辛辣刺激性食物。合并呼吸道疾病者需同步治療，吸煙患者必須戒煙。建議術后第一年每3個月復查鼻內鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜水腫早期干預可降低復發(fā)風險。