弱視不是近視的意思。弱視是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平，而近視是屈光不正的一種表現(xiàn)。弱視可能與屈光參差、斜視、形覺剝奪等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、立體視覺差等癥狀。

1、屈光參差

雙眼屈光度數(shù)差異較大時(shí)，大腦會(huì)抑制模糊影像，導(dǎo)致弱視發(fā)生。常見于未矯正的高度遠(yuǎn)視、散光或近視。需通過光學(xué)矯正配合遮蓋療法，使用阿托品散瞳驗(yàn)光后配鏡，必要時(shí)采用壓抑療法。常用藥物有復(fù)方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝膠等。

2、斜視

眼位偏斜導(dǎo)致雙眼視軸不平行，引發(fā)視覺抑制形成弱視。內(nèi)斜視和外斜視均可導(dǎo)致，可能伴有復(fù)視或頭位代償。治療需先手術(shù)矯正眼位，術(shù)后進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，配合紅光閃爍儀等器械刺激。常用輔助藥物包括七葉洋地黃雙苷滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等。

3、形覺剝奪

先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視覺發(fā)育形成剝奪性弱視。需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期前解除遮擋因素，如白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后及時(shí)配鏡并開展視覺訓(xùn)練?？赡苡玫竭林Z克辛鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等術(shù)后用藥。

4、先天性因素

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、新生兒眼炎等先天異?？赡軗p傷視覺通路。這類弱視往往伴隨眼球震顫或眼底病變，需通過眼底檢查確診。治療需結(jié)合原發(fā)病處理，配合高對(duì)比度視覺刺激訓(xùn)練，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

5、雙眼相互作用異常

大腦視覺中樞整合功能紊亂導(dǎo)致，即使單眼視力正常也可能發(fā)生。表現(xiàn)為雙眼視力低于單眼視力，需通過同視機(jī)訓(xùn)練重建雙眼視功能。可輔助使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。

弱視治療需抓住3-6歲黃金干預(yù)期，堅(jiān)持規(guī)范遮蓋和視覺訓(xùn)練。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時(shí)間，保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。定期復(fù)查視力及屈光度，及時(shí)調(diào)整治療方案。12歲后視覺系統(tǒng)可塑性下降，治療效果可能受限，但成人弱視通過強(qiáng)化訓(xùn)練仍可能獲得一定改善。