腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，與病毒感染無直接關(guān)聯(lián)。易發(fā)生腦出血的人群主要有長期未控制的高血壓患者、中老年人群、有腦血管疾病家族史者、長期吸煙飲酒者、抗凝藥物使用不當(dāng)者。

1、高血壓患者

長期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁損傷，增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。血壓持續(xù)超過正常范圍會(huì)使腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性和纖維素樣壞死，血管彈性下降。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等前驅(qū)癥狀，需定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。

2、中老年人群

年齡增長伴隨血管退行性改變，動(dòng)脈粥樣硬化程度加重。腦血管壁彈性纖維減少，脆性增加，微小動(dòng)脈瘤形成概率上升。這類人群常合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評估。

3、腦血管疾病家族史

遺傳性腦血管畸形如海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等具有家族聚集性。某些遺傳性凝血因子缺乏癥也會(huì)增加出血傾向。有直系親屬發(fā)生腦出血者應(yīng)進(jìn)行基因檢測和腦血管造影篩查。

4、吸煙飲酒者

尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，酒精則干擾凝血功能。長期吸煙者腦血管痙攣頻率增加，酗酒者易發(fā)生血小板功能障礙。這類人群突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐時(shí)需警惕，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。

5、抗凝藥物使用不當(dāng)

華法林、利伐沙班等抗凝藥物過量使用會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。合并肝腎功能不全時(shí)藥物代謝減慢，更易發(fā)生自發(fā)性腦出血。用藥期間需定期監(jiān)測INR值，避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用。

預(yù)防腦出血需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。40歲以上人群每年應(yīng)檢查血壓、血糖、血脂指標(biāo)，腦血管高危人群可進(jìn)行磁共振血管成像評估。突發(fā)劇烈頭痛、偏癱、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期?；謴?fù)期患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。