鼻中隔偏曲是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀和結(jié)構(gòu)異常程度判斷，主要評估標(biāo)準(zhǔn)有鼻腔通氣障礙程度、是否反復(fù)鼻出血、是否引發(fā)鼻竇炎、是否伴隨頭痛、是否影響嗅覺功能。

1、鼻腔通氣障礙

當(dāng)偏曲部位壓迫鼻腔導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，使用減充血劑無法緩解，或出現(xiàn)睡眠時張口呼吸、打鼾等癥狀時，提示存在嚴(yán)重功能障礙。長期通氣不足可能引發(fā)慢性缺氧，影響心肺功能，此時需考慮手術(shù)矯正。

2、反復(fù)鼻出血

偏曲凸起部位黏膜長期受氣流沖擊變薄，出現(xiàn)每月超過3次的自發(fā)性出血，或輕微觸碰即出血，表明局部黏膜已發(fā)生病理性改變。頻繁出血可能導(dǎo)致貧血，需通過鼻內(nèi)鏡評估出血點(diǎn)位置及黏膜損傷程度。

3、繼發(fā)鼻竇炎

偏曲阻塞鼻竇開口導(dǎo)致分泌物滯留，出現(xiàn)每年超過4次的急性鼻竇炎發(fā)作，或持續(xù)3個月以上的膿性鼻涕、面部脹痛等癥狀，說明已引發(fā)不可逆的竇口阻塞。CT檢查可見竇腔黏膜增厚或積液，需聯(lián)合功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)處理。

4、頑固性頭痛

偏曲部位直接壓迫鼻甲神經(jīng)或三叉神經(jīng)分支，引發(fā)固定部位的陣發(fā)性銳痛，疼痛程度達(dá)到影響日?；顒?，且對鎮(zhèn)痛藥物反應(yīng)不佳時，屬于神經(jīng)壓迫性頭痛。這種疼痛多位于眶周或前額部，需通過鼻內(nèi)鏡確認(rèn)壓迫點(diǎn)。

5、嗅覺減退

偏曲導(dǎo)致嗅裂區(qū)氣流動力學(xué)改變，出現(xiàn)持續(xù)6個月以上的嗅覺識別能力下降，標(biāo)準(zhǔn)嗅覺測試評分顯著降低，提示嗅黏膜功能受損。若同時伴有鼻腔息肉或慢性炎癥，需手術(shù)恢復(fù)嗅區(qū)通氣。

對于輕度鼻中隔偏曲無顯著癥狀者，建議保持鼻腔沖洗、避免用力擤鼻等保守觀察。若出現(xiàn)上述任一嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，由耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動碰撞鼻部，控制過敏因素以防復(fù)發(fā)，同時注意維持環(huán)境濕度預(yù)防鼻腔干燥。飲食宜補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。