皮膚瘙癢癥的體征主要表現(xiàn)為皮膚干燥、抓痕、血痂、色素沉著或苔蘚樣變，可能由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性因素、肝膽疾病或糖尿病等因素引起。

1、皮膚干燥

皮膚瘙癢癥患者常伴隨皮膚干燥脫屑，尤其在秋冬季節(jié)或頻繁清潔后更為明顯。干燥會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，破壞皮膚屏障功能，使神經(jīng)末梢更易受到外界刺激。日常需減少熱水燙洗，使用無刺激保濕劑如尿素軟膏幫助修復(fù)。

2、抓痕

反復(fù)搔抓會(huì)在皮膚表面形成線狀或點(diǎn)狀表皮剝脫，多見于四肢伸側(cè)和腰背部。長(zhǎng)期機(jī)械性刺激可導(dǎo)致角質(zhì)層增厚，部分患者可能因抓破真皮層而出現(xiàn)滲液。夜間瘙癢加重時(shí)建議佩戴棉質(zhì)手套，避免無意識(shí)抓撓。

3、血痂

搔抓過度可能造成毛細(xì)血管破裂，形成暗紅色結(jié)痂，常見于老年性瘙癢或特應(yīng)性皮炎患者。合并感染時(shí)可出現(xiàn)黃色膿痂，此時(shí)需警惕金黃色葡萄球菌定植。局部可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、色素沉著

慢性瘙癢患者因長(zhǎng)期炎癥刺激，表皮基底層黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)，在抓撓部位出現(xiàn)褐色或灰褐色斑片，好發(fā)于脛前、頸后等摩擦部位。光敏感藥物如氫化可的松可能加重色素沉著，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

5、苔蘚樣變

持續(xù)瘙癢搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、皮紋加深，形成苔蘚化的斑塊，觸之粗糙堅(jiān)硬。這種繼發(fā)性改變常見于神經(jīng)性皮炎或結(jié)節(jié)性癢疹，可能與C類神經(jīng)纖維異常增生有關(guān)。頑固性病變可考慮曲安奈德局部封閉治療。

皮膚瘙癢癥患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦刺激。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上減少辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。合并系統(tǒng)性疾病如尿毒癥或膽汁淤積時(shí)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。持續(xù)性瘙癢超過兩周或伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查潛在病因。