晚上皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、尿毒癥等原因引起。瘙癢癥狀在夜間加重可能與體溫變化、激素分泌節(jié)律、外界刺激減少等因素有關(guān)。

1、皮膚干燥

夜間環(huán)境濕度降低會(huì)導(dǎo)致皮膚水分蒸發(fā)加快。使用堿性洗浴用品、頻繁洗澡、年齡增長(zhǎng)等因素會(huì)破壞皮膚屏障功能。建議使用不含香精的保濕霜，洗澡水溫控制在40度以下，避免用力搓洗皮膚。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。

2、過(guò)敏反應(yīng)

床單被褥中的塵螨、洗滌劑殘留、新?lián)Q的睡衣材質(zhì)都可能引發(fā)接觸性過(guò)敏。部分患者在食用海鮮、堅(jiān)果等食物后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。需要排查過(guò)敏原并更換為純棉制品，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

3、神經(jīng)性皮炎

精神緊張、焦慮等情緒因素會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽物質(zhì)釋放誘發(fā)瘙癢。這種瘙癢具有明顯的晝夜節(jié)律性，夜間注意力集中時(shí)癥狀加重。建議通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力，避免睡前過(guò)度思考。

4、肝膽疾病

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積在皮膚真皮層會(huì)刺激神經(jīng)末梢。這種瘙癢多從手掌足底開始，逐漸蔓延至全身。伴隨黃疸、尿液顏色加深等癥狀時(shí)需要檢查肝功能、膽紅素等指標(biāo)。

5、尿毒癥

腎功能衰竭患者體內(nèi)尿素等代謝產(chǎn)物無(wú)法排出，通過(guò)汗液排出時(shí)會(huì)在皮膚表面形成結(jié)晶刺激。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢伸側(cè)，透析治療后可能緩解。需要定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。

建議保持臥室溫度18-22度，選擇寬松純棉睡衣，避免使用電熱毯。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)到皮膚科或內(nèi)科就診檢查。夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物，但需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。