斑片狀強(qiáng)回聲可能是鈣化，也可能是其他原因如纖維化、結(jié)石或金屬異物等引起。超聲檢查中斑片狀強(qiáng)回聲的常見(jiàn)原因有鈣化、組織纖維化、結(jié)石沉積、金屬植入物、氣體干擾等。需結(jié)合臨床和其他影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、鈣化

鈣化是斑片狀強(qiáng)回聲最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于慢性炎癥、結(jié)核病灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等病理過(guò)程。鈣鹽沉積會(huì)導(dǎo)致局部組織密度增高，在超聲下呈現(xiàn)邊界清晰的強(qiáng)回聲伴聲影。乳腺鈣化、前列腺鈣化、甲狀腺鈣化等都是典型表現(xiàn)。鈣化灶通常穩(wěn)定，但某些惡性病變也可能伴有微鈣化，需要進(jìn)一步鑒別。

2、組織纖維化

慢性炎癥或損傷后組織修復(fù)過(guò)程中形成的纖維瘢痕組織，由于膠原纖維排列致密，可能在超聲檢查中呈現(xiàn)斑片狀強(qiáng)回聲。這種表現(xiàn)常見(jiàn)于慢性肝炎導(dǎo)致的肝纖維化、慢性胰腺炎后的胰腺纖維化等。纖維化強(qiáng)回聲通常不如鈣化回聲強(qiáng)烈，且后方聲影不明顯。

3、結(jié)石沉積

膽道系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)的結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴明顯聲影。膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等都可能在相應(yīng)部位形成斑片狀強(qiáng)回聲。結(jié)石的強(qiáng)回聲通常非常明顯，且會(huì)隨體位改變而移動(dòng)，這與固定不變的鈣化灶有所區(qū)別。

4、金屬異物

手術(shù)植入的金屬材料如骨科內(nèi)固定物、心臟起搏器導(dǎo)線、血管支架等，會(huì)在超聲檢查中產(chǎn)生強(qiáng)烈的反射回聲。這類強(qiáng)回聲通常有明確的手術(shù)史可循，且回聲強(qiáng)度極高，常伴有典型的彗星尾偽像。金屬異物的強(qiáng)回聲位置固定，與周圍組織分界清晰。

5、氣體干擾

腸道氣體或組織間隙的氣體在超聲下表現(xiàn)為不規(guī)則的強(qiáng)回聲區(qū)，可能被誤認(rèn)為鈣化。這種強(qiáng)回聲通常不穩(wěn)定，會(huì)隨呼吸或探頭加壓而改變形態(tài)和位置。肺組織中的氣體、消化道穿孔后的游離氣體、某些產(chǎn)氣菌感染等都可能產(chǎn)生類似表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)斑片狀強(qiáng)回聲時(shí)應(yīng)結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。鈣化灶通常無(wú)需特殊處理，但某些部位的鈣化可能提示潛在疾病。建議定期隨訪觀察，必要時(shí)進(jìn)行CT等進(jìn)一步檢查。保持健康生活方式，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防部分可能導(dǎo)致病理性鈣化的慢性疾病。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的強(qiáng)回聲病灶，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范管理。