乳腺炎是否化膿可通過紅腫熱痛加重、局部波動感、穿刺抽膿等方法判斷。乳腺炎化膿的識別方式主要有體溫持續(xù)升高、乳房局部皮膚發(fā)亮變薄、膿液從乳頭溢出、超聲檢查顯示液性暗區(qū)、血常規(guī)白細(xì)胞顯著增高等。

1、體溫持續(xù)升高

化膿性乳腺炎患者常出現(xiàn)體溫波動在38.5攝氏度以上，服用退熱藥物后仍反復(fù)發(fā)熱。這與細(xì)菌毒素吸收及炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)，需監(jiān)測體溫變化曲線，若高熱持續(xù)超過3天提示可能存在膿腫形成。

2、乳房局部皮膚發(fā)亮變薄

膿腫形成部位皮膚呈現(xiàn)透亮水腫樣改變，觸診時(shí)表皮溫度明顯高于周圍組織。隨著膿腔壓力增大，局部皮膚可能變薄呈紫紅色，這是淺表膿腫的典型體征，常見于哺乳期乳腺炎進(jìn)展期。

3、膿液從乳頭溢出

當(dāng)膿腫與乳腺導(dǎo)管相通時(shí)，擠壓乳房可見黃綠色膿性分泌物從乳頭溢出。這種情況多發(fā)生在中央?yún)^(qū)膿腫，需收集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇，同時(shí)停止患側(cè)哺乳。

4、超聲檢查顯示液性暗區(qū)

乳腺超聲能清晰顯示膿腔的形態(tài)和范圍，典型表現(xiàn)為不規(guī)則無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)。超聲引導(dǎo)下穿刺既可確診又能治療，對于深部膿腫的診斷準(zhǔn)確率超過90%。

5、血常規(guī)白細(xì)胞顯著增高

化膿階段外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例升高至80%以上。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原也會明顯上升，這些實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)結(jié)合臨床表現(xiàn)可輔助判斷感染程度。

乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥，哺乳期需規(guī)律排空乳汁。穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，局部可冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉等，限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)疑似化膿癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行擠壓或熱敷膿腫部位，以免感染擴(kuò)散。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素，完成全程治療防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。