膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎等，是一種常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病。主要在中老年人骨骼、肌肉系統(tǒng)在衰老、退變的過程中形成，臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大伴有活動(dòng)受限，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙甚至殘疾。目前尚無有效阻止該病發(fā)展的藥物和治療方法。中醫(yī)治療本病則有其獨(dú)特優(yōu)勢。

中藥內(nèi)治法

辨證論治是中醫(yī)治療疾病的重要原則，不少學(xué)者對本病采用辨證分型治療。莫少庸以中藥湯劑為主治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，按照中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論治，將本病分為肝腎虧損、氣陰兩虛、痰濕和寒凝瘀阻4型，并分別施以加味二仙湯、柔陰通痹湯、祛痰通痹湯、加味補(bǔ)陽還五湯治療。劉洪旺等將本病分為3型論治。氣滯血瘀型選用身痛逐瘀湯加減;寒濕痹阻型以當(dāng)歸四逆湯加獨(dú)活寄生湯加減;肝腎虧虛型用六味地黃湯加減。張建福等將本病分為3型，氣血凝滯型，方用化瘀通痹湯;肝腎不足型，方用增生湯;寒濕痹阻型，方用通痹湯加制川烏、制草烏、桂枝、薏苡仁、木瓜。

除辨證論治外，許多人采用專方治療骨關(guān)節(jié)炎。程永遠(yuǎn)認(rèn)為，活血化瘀、燥濕化痰是本病有效治法之一，以歸芎化瘀湯為基本方治療本病60例，有效率95%。齊立卿等強(qiáng)調(diào)本病發(fā)病以虛為主，治療以補(bǔ)肝腎治本為主，以培元固本、生津榮骨立法，用扶元榮骨湯治療64例，總有效率92.18%，復(fù)發(fā)率18.75%，且遠(yuǎn)期療效較好。曹向陽等從整體觀念出發(fā)，圍繞腎、肝、脾三臟立法組方，以滋補(bǔ)腎陽為基礎(chǔ)，溫煦肢節(jié)、氣化水濕。運(yùn)用自擬壯筋活血湯治療本病，并與壯骨關(guān)節(jié)丸治療作對照，研究結(jié)果表明壯筋活血湯效療明顯。

中藥外治法

中藥外用可借助其藥力將舒筋通絡(luò)，祛風(fēng)散寒之藥直接作用于患膝局部，滲透肌膚，直達(dá)病所，改善局部血液循環(huán)，從而降低骨內(nèi)壓，促進(jìn)炎癥吸收，緩解或消除癥狀。中藥外治主要有熏洗法、中藥熏蒸法、中藥貼敷法、熱敷法。汪永夫等應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射配合中藥熏洗治療膝骨關(guān)節(jié)炎，治療129例，療效理想，無副作用。崔育生自擬外敷藥劑(土鱉蟲、乳香、沒藥、紅花、當(dāng)歸、牛膝、羌活研末，加醋或涼茶水調(diào)成糊)，外敷患處，用紗布固定。童培建等自擬熏洗方結(jié)合穴位敷貼治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎78例103膝。結(jié)果根據(jù)膝關(guān)節(jié)疼痛及功能評(píng)分，總優(yōu)良率為87.38%。無嚴(yán)重并發(fā)癥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的關(guān)節(jié)退行性病變，以關(guān)節(jié)軟骨的退變?yōu)槠涮卣?，可致軟骨破壞、滑膜增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、游離體出現(xiàn)等。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無改變病情、阻止病情進(jìn)展的有效藥物。