骨關節(jié)炎是骨關節(jié)生理性退化的表現(xiàn),尚無逆轉或中止該病進展的藥物。治療的目的是減輕疼痛,緩解癥狀,阻止和延緩疾病的發(fā)展,保護關節(jié)功能,以防殘廢。骨關節(jié)炎治療方法包括哪些呢?一般采用綜合治療,包括病人教育,藥物治療,理療及外科手術治療。
一般治療
⑴宣傳防病知識、保護關節(jié):首先要讓患者對該病有所認識,體育鍛煉要循序漸進,防止關節(jié)過度運動和負重,避免關節(jié)機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定,以防畸形。減輕體重,使用把手、手杖以減輕受累關節(jié)負荷。與職業(yè)有關者,應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉,可保持和改善關節(jié)活動,以增強關節(jié)的穩(wěn)定性。
⑵物理療法:熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好,可以松弛肌肉,緩解疼痛,并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連,但須在專科醫(yī)生指導下進行。
⑶推拿和中藥:祖國醫(yī)學的推拿、針灸治療在減輕骨關節(jié)炎癥狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛,有時亦有良效。
藥物治療
⑴改善癥狀的藥物:鎮(zhèn)痛劑如對已酰氨基酚有鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱。非甾體抗炎藥(nonsteroidantinflaammatorytrugs,NSAIDs)有抗炎止痛的特點,用藥后可減輕關節(jié)疼痛,改善關節(jié)活動度。
⑵糖皮質激素:不宜全身用藥,僅在對其他治療無效,關節(jié)有急性炎癥發(fā)作表現(xiàn)或有關節(jié)周圍滑膜炎,肌膚炎等可給予關節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射。不宜反復使用。同一部位二次注射間隔時間至少在3個月以上。
⑶使用軟骨保護劑:可緩解癥狀,維持和恢復關節(jié)功能。如聚氨基葡萄糖(gly-cosaminoglycan)。⑷黏彈性補充療法(viscosupplementation):是向關節(jié)腔內(nèi)注射大分子量的透明質酸(hyaluronicacid,HA)溶液,減輕滑膜炎癥,軟骨破壞和改善關節(jié)功能,阻斷局部病變的惡性循環(huán)。
外科和關節(jié)鏡下治療
根據(jù)病情采用關節(jié)鏡下關節(jié)沖洗、骨軟骨移植、軟骨細胞或間質干細胞移植、關節(jié)畸形嚴重者,可采取截骨矯形術、關節(jié)破壞,功能障礙嚴重者可行關節(jié)置換。
魚腥草治療骨關節(jié)炎的效果尚無明確醫(yī)學證據(jù)支持,不建議單獨用于治療。骨關節(jié)炎是一種以軟骨退變?yōu)橹饕卣鞯穆躁P節(jié)疾...
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