身邊總有好多人一咳嗽就咳嗽好久,一感冒就老是好不了,多半是肺炎了。其中支原體肺炎在所有肺炎中屬于較為特殊的一種,那么今天,專家就帶大家看一下關(guān)于肺炎的臨床診斷方法是怎么做的,能更好的了解支原體肺炎。
1.血象
白細胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi),但偶爾亦可升高。
25百分之患者白細胞超過10.0×109/l,少數(shù)可達(25.0~56.0)×109/l。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯試驗可陽性。血沉在發(fā)病初期階段可增快。
2.培養(yǎng)法
因肺炎支原體營養(yǎng)要求高,生長緩慢,需觀察10~30天或更長時間,對臨床診斷幫助不大。目前國外仍使用美國疾病控制中心(cdc)推薦的hayflied培養(yǎng)基,國內(nèi)多用首都兒科研究所以馬丁培養(yǎng)基或豬肺消化液為基礎(chǔ)的培養(yǎng)基。
3.血清學方法
(1)補體結(jié)合試驗是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法,取急性期和恢復期雙份血清效價呈4倍增長者,或單份血清效價≥1∶32者判為陽。其敏感性可達90百分之,特異性為94百分之,僅初次感染時出現(xiàn)陽性,再次感染時常不出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
(2)間接血凝試驗主要檢測igm抗體。此后7天出現(xiàn)陽性。10~30天達高峰,12~26周逐漸降低。急性期采血宜早,否則不易測出4倍增高的抗體。特異性尚不理想,與補結(jié)試驗相似。
4.核酸雜交試驗
用放射性同位素(32p、125i等)標記的核酸探針技術(shù)進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強,但要求條件也較高,需要使用同位素,故難于在臨床推廣。
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