重型肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)重肝)是肝炎中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，表現(xiàn)為病情嚴(yán)重、預(yù)后不良的臨床綜合征，死亡率是非常高的，在我國(guó)，重型肝炎主要由乙肝(HBV)、甲肝及丙肝病毒感染引起，治療重型肝炎的方法有哪些?我們可以從多方面來(lái)了解一下。

一般和支持治療

患者需要絕對(duì)臥床休息，實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。每日需補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臒崃亢鸵后w，補(bǔ)充足量維生素，輸注新鮮血漿、白蛋白或免疫球蛋白以加強(qiáng)支持。維持電解質(zhì)及酸堿平衡。禁用有肝、腎損害的藥物。盡量減少探視，防止院內(nèi)感染。

促進(jìn)肝細(xì)胞再生治療

重型肝炎的形成是肝細(xì)胞以不同速度發(fā)生大塊或亞大塊肝壞死。因此，提高肝細(xì)胞的再生能力是決定肝衰竭得以糾正的關(guān)鍵。臨床上使用的方案：胰高血糖素(glucagon)+普通胰島素(insuline)+10％葡萄糖液;肝細(xì)胞生長(zhǎng)素：從乳豬、牛等肝組織中提取的中分子量物質(zhì);前列腺素E1。但遺憾的是這些療法或藥物目前尚無(wú)特效，多數(shù)時(shí)候只能算是多一種選擇。

抗病毒治療

目前對(duì)重型肝炎是否應(yīng)用抗病毒治療仍存在爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為在重型肝炎發(fā)生過(guò)程中肝炎病毒只起啟動(dòng)作用，持續(xù)的病理?yè)p傷是病情發(fā)展的關(guān)鍵，因而不必使用抗病毒藥治療;而多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在重型肝炎早期，抗病毒治療是終止劇烈的免疫反應(yīng)的首要而關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因而在疾病早期及存在病毒活躍復(fù)制的中期，應(yīng)給予起效快、抑制病毒作用強(qiáng)的抗病毒治療。目前臨床使用的主要是拉米夫定，替比夫定和恩替卡韋理論上也可以用，但后二者的臨床研究資料還不夠多。

重癥肝炎本身就屬于臨床危重癥，若出現(xiàn)并發(fā)癥則更是雪上加霜。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肝性腦病、出血、繼發(fā)感染、肝腎綜合征和水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)等。此類(lèi)病人治療難度大，是病毒性肝炎領(lǐng)域中亟待解決的難題。因而正規(guī)大醫(yī)院早期、及時(shí)、有效的治療在這里顯得尤為重要。