許許多多的臨床實例顯示出了重癥肝炎對于患者造成的痛苦,所以重癥肝炎診治十分重要,重癥肝炎的診斷是需要專業(yè)的診斷來確定的,這對患者的治療有非常大的意義,患者要重視起來,那么診治肝炎的方法有哪些呢?下面就給大家介紹一下。
一般肝炎持續(xù)6個月即稱為慢性肝炎,不過這種規(guī)定也不絕對。各種復雜的術語已經(jīng)造成一些混亂。直到近年,大多數(shù)慢性肝炎根據(jù)組織學的變化分為慢性遷延型,慢性小葉性或慢性活動性肝炎,其臨床病程和預后不同。許多導致慢性肝炎的原因不斷被認識,但近來慢性肝炎診斷的傾向是以病理學改變和特異性病因相結合(如:慢性丙型肝炎,輕度門脈周圍炎癥;自身免疫性肝炎伴早期肝硬化)。
診斷時,該疾病必須與酒精性肝病,反復發(fā)作的急性病毒性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別。臨床和實驗室特征非常有幫助,但確診還需依靠肝活檢。輕微的病例僅有少量的肝細胞壞死和炎性細胞浸潤,多位于門脈區(qū),腺泡結構正常,有輕度或無肝纖維化,這些病例常常不發(fā)展為臨床重要的肝疾病或肝硬化。在嚴重病例中,典型活檢提示門脈周圍壞死,伴有單核細胞浸潤(稱為碎屑樣壞死)和不同程度的門脈周圍纖維化形成及膽管增生。通常腺泡結構由于塌陷或纖維化而破壞,并同時有肝硬化和肝炎的表現(xiàn),雖然HBV引起的慢性活動性肝炎能夠通過肝細胞"毛玻璃樣"改變和HBV成分的特殊染色被區(qū)分開來,但在大多數(shù)病人中,不能明確其各自的病因。"自身免疫性"病例往往淋巴細胞和漿細胞浸潤更明顯。
治療包括停用誘發(fā)藥物和處理并發(fā)癥(如腹水或肝性腦病)。自身免疫性肝炎,用皮質類固醇激素或加用硫唑嘌呤效果較好。這些藥物抑制炎癥反應,可能部分是通過改善免疫應答引起的,而且可提高長期生存率。在大多數(shù)患者,癥狀改善,生化異常恢復,炎癥消退。然而,盡管臨床和實驗室指標上有明顯控制,但纖維化仍會進展,中斷治療往往使疾病復發(fā),許多患者需要長期的低劑量維持治療,藥物劑量必須由專家控制。
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