67歲急性白血病通過規(guī)范治療可能達到臨床緩解，但治愈率受年齡、分型、并發(fā)癥等因素影響。主要治療方式有化療、靶向治療、造血干細胞移植、支持治療、臨床試驗參與。

1、化療

急性白血病一線治療方案以聯(lián)合化療為主，常用藥物包括柔紅霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿等。老年患者需調(diào)整劑量降低骨髓抑制風(fēng)險，化療期間需密切監(jiān)測感染和出血傾向。完全緩解后可能需鞏固化療維持療效。

2、靶向治療

針對特定基因突變可采用靶向藥物，如FLT3抑制劑米哚妥林、IDH抑制劑艾伏尼布等。這類藥物毒副作用較小，適合耐受性差的老年患者，但需通過基因檢測確認靶點。

3、造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植是潛在治愈手段，但老年患者需評估臟器功能及合并癥。減低強度預(yù)處理方案可降低移植相關(guān)死亡率，供體選擇包括同胞全相合、單倍體相合或臍帶血。

4、支持治療

包括輸血糾正貧血、血小板減少，抗感染治療預(yù)防機會性感染，使用粒細胞集落刺激因子促進造血恢復(fù)。良好的支持治療能提高對強化療的耐受性，降低治療相關(guān)死亡率。

5、臨床試驗參與

新型免疫療法如雙特異性抗體、CAR-T細胞治療在復(fù)發(fā)難治病例中展現(xiàn)潛力。老年患者可考慮參加適合的臨床試驗，獲取前沿治療機會的同時接受嚴密監(jiān)測。

老年急性白血病患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素和鐵劑。注意口腔清潔和皮膚護理，避免生冷食物。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，適度進行散步等低強度運動維持肌肉量。治療決策需綜合考慮生物學(xué)特征、體能狀態(tài)和患者意愿，建議與血液科醫(yī)生充分溝通后制定個體化方案。