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斯達(dá)汀有效防止中風(fēng)復(fù)發(fā)

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-23 14:59:21

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最近研究人員報(bào)道:大劑量的降膽固醇類藥物斯達(dá)汀可以降低中風(fēng)復(fù)發(fā)的可能性,還可以降低中風(fēng)引發(fā)死亡的危險(xiǎn),為中風(fēng)患者提供了一種新的治療方法。斯達(dá)汀有效防止中風(fēng)復(fù)發(fā)根據(jù)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究報(bào)告,斯達(dá)汀系列中的力普妥使中風(fēng)復(fù)發(fā)的可能性降低了16%,將致命性中風(fēng)降低了41%。

在美國,每年有16萬人死于中風(fēng),中風(fēng)成為在心臟病和癌癥之后的第三大殺手。在中風(fēng)患者中,五分之二的病人五年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)一次。盡管該研究只觀察了力普妥,但一些專家說,大劑量的其他斯達(dá)汀類藥物會(huì)收到同樣的效果?!霸谶@些情況下,服用某種斯達(dá)汀的益處是顯而易見的,”斯蒂文·尼森博士說。他是俄亥俄州克里夫蘭診療中心的心臟病學(xué)專家兼斯達(dá)汀研究人員,但并沒有參與該研究。在針對(duì)這個(gè)報(bào)告的社論中,波士頓塔夫茲-新英格蘭醫(yī)療中心的大衛(wèi)·M·肯特博士說,對(duì)于某些類型的中風(fēng)患者,每天使用一定劑量的斯達(dá)汀類藥物,很可能會(huì)成為當(dāng)今權(quán)威的治療方案。由力普妥制造商輝瑞公司資助的這項(xiàng)研究顯示:受益最大的是被稱為“缺血性中風(fēng)”的患者。此類中風(fēng)是由于血液凝塊或阻塞,減少了大腦的供血量而引起的,占所有中風(fēng)的80%。

一種較為少見的中風(fēng),是由于大腦內(nèi)部或周邊出血所造成的,被稱為“溢血性中風(fēng)”。這種中風(fēng)患者,在康復(fù)期間服用力普妥效果較差。一些專家說,這一發(fā)現(xiàn)應(yīng)引起關(guān)注。然而醫(yī)生們說,將斯達(dá)汀類藥物的運(yùn)用只限于缺血性中風(fēng)患者,問題就可以避免了。雖然肯特在社論中把效果的提高描述成“并不顯著”,但他說,其中的益處還是引人矚目的??咸匾郧笆艿竭^輝瑞公司的資助。他寫到:“關(guān)于斯達(dá)汀類藥物,缺血性中風(fēng)患者目前最大的危險(xiǎn)在于明顯的用藥不足。”在降膽固醇類藥物的新用途方面,該研究成果是最新發(fā)現(xiàn)。研究顯示斯達(dá)汀類藥物能夠降低心血管疾病和突發(fā)性心臟病的發(fā)病幾率;最新研究還發(fā)現(xiàn)它們可能會(huì)防止白內(nèi)障。關(guān)于斯達(dá)汀類藥物能否防止某些癌癥,臨床研究正在進(jìn)行。

據(jù)估計(jì),2000萬美國人在服用某種斯達(dá)汀,以防止過量的膽固醇造成動(dòng)脈阻塞。盡管服用斯達(dá)汀類藥物有諸多益處,但也并非沒有風(fēng)險(xiǎn)。斯達(dá)汀有效防止中風(fēng)復(fù)發(fā)據(jù)約翰斯霍普金斯大學(xué)的布魯斯·A·珀勒博士說,這些藥物會(huì)引起肌肉無力,增加肝酶。他是一名血管外科醫(yī)師,最近進(jìn)行過一項(xiàng)斯達(dá)汀研究,但并沒有參與這項(xiàng)研究。長(zhǎng)久以來,醫(yī)生們一直猜測(cè)斯達(dá)汀類藥物會(huì)對(duì)中風(fēng)患者有利,因?yàn)樵谠S多大型研究項(xiàng)目中,他們觀察到了這類藥物對(duì)心臟病患者的特殊益處。但是在查明這個(gè)情況時(shí),所遇到的問題之一就是中風(fēng)的復(fù)雜特性。中風(fēng)原因多種多樣:脂肪碎塊和鈣質(zhì)會(huì)從動(dòng)脈血管內(nèi)壁脫落,阻塞通往大腦的毛細(xì)血管;由外傷和疾病造成的血液凝塊會(huì)導(dǎo)致血管阻塞;高血壓會(huì)造成毛細(xì)血管破裂。況且,對(duì)多種患者人群進(jìn)行的大規(guī)模研究,并沒有發(fā)現(xiàn)無心臟病的中風(fēng)患者同樣得益于斯達(dá)汀類藥物;也沒有對(duì)只患中風(fēng)的病人進(jìn)行研究,以澄清這個(gè)問題?!爸钡浇裉煳覀冞€不清楚,是否有理由讓一名中風(fēng)患者服用某種斯達(dá)汀,”美國卒中協(xié)會(huì)發(fā)言人羅伯特·亞當(dāng)斯博士說。亞當(dāng)斯—喬治亞醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)病學(xué)專家,曾經(jīng)表示該協(xié)會(huì)可能要回顧一下本單位的醫(yī)療指南。在這些指南中,斯達(dá)汀類藥物被列為可選方案,但又突然不再推薦使用。

最新的研究涉及到美國和歐洲205個(gè)醫(yī)療中心的4,731名患者。半數(shù)患者服用力普妥,給其余的患者服用安慰劑。讓所有服用力普妥的患者服用最大的準(zhǔn)許劑量—每天80毫克。對(duì)心臟病患者,斯達(dá)汀標(biāo)準(zhǔn)的服用劑量是每天10至40毫克。對(duì)絕大多數(shù)患者也進(jìn)行了普通的中風(fēng)治療—用控制血壓的藥物和阿司匹林來防止血液凝塊。所有患者在中風(fēng)發(fā)病六個(gè)月內(nèi)進(jìn)入試驗(yàn),被跟蹤研究五年。在研究進(jìn)行期間,服用力普妥的患者中有265人,或者說,有11.2%中風(fēng)復(fù)發(fā)。斯達(dá)汀有效防止中風(fēng)復(fù)發(fā)相比之下,服用安慰劑的患者中有311人,即13.1%再度中風(fēng)。亞當(dāng)斯說,盡管差別不大,但這個(gè)差別并非僅僅來自于所有患者接受的普通治療。從兩組患者總的死亡率統(tǒng)計(jì)來看,沒有什么重大差別??墒菃螐闹酗L(fēng)導(dǎo)致的死亡來看,研究人員發(fā)現(xiàn)服用力普妥的一組受益。服用力普妥的一組,中風(fēng)死亡24人,占1%;而服用安慰劑的一組,中風(fēng)死亡41人,占1.7%。但是,服用力普妥的患者中有55人得了溢血性中風(fēng),占2.3%;而服用安慰劑的一組中有33人得了溢血性中風(fēng),占1.4%。一些研究人員認(rèn)為,這個(gè)差別的原因在于斯達(dá)汀類藥物擁有抑制血液凝塊形成的性能,而血液凝塊在大腦血管的破裂處能起到封合的作用。

研究人員不能確定為什么斯達(dá)汀類藥物有助于防止缺血性中風(fēng)。芝加哥羅莎琳德富蘭克林醫(yī)科大學(xué)的K·邁克爾·韋爾奇博士主持了這項(xiàng)研究。斯達(dá)汀有效防止中風(fēng)復(fù)發(fā)他說可能是由于幾種因素的綜合,包括:這種藥能夠減緩膽固醇在動(dòng)脈中的積累,減輕血管的炎癥,并防止血液凝塊的形成。研究人員說,服用力普妥的患者還受益于其他方面:心臟病發(fā)作減少了三分之一,并且降低了膽固醇水平。

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    中風(fēng)后服用安宮牛黃丸可能有一定輔助作用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。安宮牛黃丸作為傳統(tǒng)急救中藥,主要適用于中風(fēng)急性期熱閉證,其作用機(jī)制包括清熱解毒、豁痰開竅等,但具體效果受中風(fēng)類型、用藥時(shí)機(jī)、個(gè)體差異等因素影響。 1、適應(yīng)癥限制: 安宮牛黃丸適用于中風(fēng)急性期表現(xiàn)為高熱煩躁、神昏譫語、舌紅苔黃膩的熱閉證患者。對(duì)于寒閉證面色蒼白、四肢不溫或中風(fēng)恢復(fù)期患者,該藥可能無效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。臨床需通過中醫(yī)辨證明確證型,不可盲目使用。 2、用藥時(shí)機(jī): 該藥在中風(fēng)發(fā)作后4.5小時(shí)黃金救治窗內(nèi)使用可能輔助改善腦水腫,但無法替代溶栓等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施。超過急性期后,其開竅醒神作用顯著減弱,長(zhǎng)期服用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。 3、成分作用: 方中牛黃、麝香可降低血腦屏障通透性,減輕腦損傷;黃芩苷等成分具有神經(jīng)保護(hù)作用。但其中朱砂硫化汞、雄黃二硫化二砷等礦物藥長(zhǎng)期使用存在蓄積毒性風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格控制療程。 4、聯(lián)合治療: 現(xiàn)代中風(fēng)治療以靜脈溶栓、血管內(nèi)治療為主,該藥僅作為輔助手段。研究顯示其與依達(dá)拉奉等自由基清除劑聯(lián)用可能增強(qiáng)療效,但需避免與抗凝藥物同時(shí)使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 5、個(gè)體差異: 老年患者代謝功能下降,更易出現(xiàn)藥物蓄積;過敏體質(zhì)者可能對(duì)麝香等成分產(chǎn)生皮疹、呼吸困難等反應(yīng)。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。 中風(fēng)后康復(fù)需采取綜合管理,急性期后建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防用藥,如阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)斑等。飲食宜選擇低鹽低脂高纖維食物,如燕麥、深海魚、黑木耳等;康復(fù)期可進(jìn)行針灸、肢體功能訓(xùn)練等非藥物療法。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定,避免再次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀,需立即就醫(yī)而非自行服藥。

  • 腦中風(fēng)后遺癥手腳麻木怎么辦

    腦中風(fēng)后遺癥手腳麻木可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀通常由神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、肌肉萎縮、感覺傳導(dǎo)異常、心理因素等原因引起。 1、康復(fù)訓(xùn)練: 針對(duì)神經(jīng)功能重塑的康復(fù)訓(xùn)練是改善手腳麻木的基礎(chǔ)措施。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及精細(xì)動(dòng)作練習(xí),如抓握彈力球、腳踏訓(xùn)練器等。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),每周3-5次,每次30分鐘,持續(xù)6個(gè)月以上可顯著改善感覺異常。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)減輕肢體腫脹和促進(jìn)感覺恢復(fù)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。 2、藥物治療: 神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善傳導(dǎo)功能;改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物能增加病灶區(qū)血供;必要時(shí)可使用加巴噴丁等緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評(píng)估肝腎功能,避免與抗凝藥物產(chǎn)生相互作用。部分患者可能需要調(diào)整降壓、降脂等基礎(chǔ)用藥方案。 3、物理治療: 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流刺激感覺神經(jīng)末梢,每周2-3次治療可提高痛閾;局部熱療采用石蠟包裹或紅外線照射,能改善末梢循環(huán);功能性電刺激可預(yù)防肌肉萎縮。這些物理因子治療需持續(xù)8-12周,配合定期評(píng)估感覺功能分級(jí)。針灸治療選取曲池、合谷等穴位也有助于經(jīng)絡(luò)疏通。 4、心理干預(yù): 約40%中風(fēng)后患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮,加重主觀麻木感。認(rèn)知行為療法可幫助建立積極康復(fù)信念,團(tuán)體心理治療能改善社會(huì)功能。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀,通過音樂療法、正念訓(xùn)練等轉(zhuǎn)移對(duì)異常感覺的注意力。嚴(yán)重心理障礙需配合抗抑郁藥物治療。 5、中醫(yī)調(diào)理: 中醫(yī)認(rèn)為麻木屬"痹證"范疇,氣虛血瘀是主要病機(jī)??刹捎命S芪桂枝五物湯加減補(bǔ)氣活血,配合艾灸足三里、三陰交等穴位。推拿手法如滾法、揉法能松解肌肉粘連,中藥熏洗可選用紅花、伸筋草等活血通絡(luò)。需根據(jù)體質(zhì)辨證施治,避免過度溫補(bǔ)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 日常需保持患肢功能位擺放,每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡;飲食宜選擇富含B族維生素的糙米、深海魚等,限制每日鹽攝入低于5克;戒煙限酒以改善微循環(huán);夜間可用軟枕墊高麻木肢體促進(jìn)靜脈回流。建議每周監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估腦血管狀況,當(dāng)出現(xiàn)麻木范圍擴(kuò)大或伴隨肌力下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

  • 中風(fēng)半邊身體麻木多久能恢復(fù)

    中風(fēng)后身體麻木的恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)速度受神經(jīng)損傷程度、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、年齡及并發(fā)癥等因素影響。 1、神經(jīng)損傷程度: 腦梗死或腦出血范圍直接影響神經(jīng)功能缺損程度。局灶性小血管病變引起的輕度麻木,恢復(fù)較快;若累及內(nèi)囊或腦干等重要功能區(qū),可能遺留長(zhǎng)期感覺障礙。早期通過磁共振彌散加權(quán)成像可評(píng)估損傷范圍,針對(duì)性進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)修復(fù)治療。 2、康復(fù)治療時(shí)機(jī): 發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即應(yīng)開始床邊康復(fù)。黃金恢復(fù)期為發(fā)病后3個(gè)月內(nèi),此時(shí)通過運(yùn)動(dòng)想象療法、鏡像治療等神經(jīng)重塑訓(xùn)練,可顯著改善感覺異常。延遲康復(fù)可能導(dǎo)致大腦異常代償模式形成。 3、基礎(chǔ)疾病管理: 合并糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程。需將血糖控制在空腹6-8毫摩爾每升,血壓維持在140/90毫米汞柱以下。血糖波動(dòng)易導(dǎo)致微循環(huán)障礙,加重神經(jīng)缺血。 4、年齡因素: 60歲以下患者神經(jīng)可塑性較強(qiáng),通過強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法可獲得較好效果。高齡患者因腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能下降,恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)30%-50%,需配合水療等低強(qiáng)度訓(xùn)練。 5、并發(fā)癥預(yù)防: 肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥會(huì)阻礙功能恢復(fù)。發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行良肢位擺放,使用分指板預(yù)防手指屈曲畸形。感覺障礙患者需每日檢查皮膚,預(yù)防壓瘡發(fā)生。 康復(fù)期間建議采用高蛋白飲食促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),每日補(bǔ)充20克乳清蛋白。每周進(jìn)行3次水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,利用水溫刺激改善感覺輸入。家屬可每日用不同質(zhì)地物品如毛刷、冰袋進(jìn)行感覺再教育,注意避免皮膚破損。若6個(gè)月后仍存在顯著感覺障礙,需復(fù)查磁共振評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

  • 小腔梗5年中風(fēng)發(fā)生率是多少

    小腔?;颊?年內(nèi)中風(fēng)發(fā)生率約為10%-15%,具體風(fēng)險(xiǎn)受基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣、年齡及合并癥等因素影響。 1、基礎(chǔ)疾病控制: 高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳會(huì)顯著增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱可使風(fēng)險(xiǎn)提升3倍,糖化血紅蛋白高于7%的患者需警惕微血管病變。規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)并按醫(yī)囑調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。 2、生活習(xí)慣干預(yù): 吸煙者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍,戒煙后2-5年風(fēng)險(xiǎn)可降至接近常人水平。每日鈉鹽攝入超過6克會(huì)加劇血壓波動(dòng),建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和橄欖油攝入。 3、年齡因素: 65歲以上患者每年中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)遞增約1.5%,80歲以上人群發(fā)生率可達(dá)20%。衰老導(dǎo)致的血管彈性下降和斑塊沉積是主要原因,需加強(qiáng)頸動(dòng)脈超聲等影像學(xué)監(jiān)測(cè)。 4、合并癥管理: 合并房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)激增5倍,需規(guī)范抗凝治療。高同型半胱氨酸血癥患者可通過補(bǔ)充葉酸和維生素B12降低30%風(fēng)險(xiǎn),血脂異常者應(yīng)將低密度脂蛋白控制在1.8毫摩爾每升以下。 5、影像學(xué)特征: MRI顯示多發(fā)腔梗病灶者風(fēng)險(xiǎn)高于單發(fā)病灶,白質(zhì)疏松范圍超過側(cè)腦室體部1/3時(shí)需警惕。每年復(fù)查腦血管評(píng)估,重點(diǎn)關(guān)注新發(fā)無癥狀梗死灶。 建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-24之間。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的核桃、亞麻籽,限制加工肉類攝入。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

  • 中風(fēng)面癱最快恢復(fù)辦法有什么

    中風(fēng)后面癱的恢復(fù)方法主要有面部肌肉訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療?;謴?fù)速度受神經(jīng)損傷程度、干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異影響。 1、面部肌肉訓(xùn)練: 通過主動(dòng)面部表情練習(xí)如鼓腮、皺眉、吹口哨等動(dòng)作,刺激面神經(jīng)功能重建。早期介入可防止肌肉萎縮,每日需堅(jiān)持3-5組訓(xùn)練,配合鏡子反饋調(diào)整動(dòng)作精度。重度面癱患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。 2、針灸治療: 選取地倉、頰車、陽白等穴位進(jìn)行電針刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)修復(fù)。臨床研究表明,發(fā)病2周內(nèi)開始針灸可提升有效率至70%。治療頻率建議每周3次,配合艾灸效果更佳。 3、藥物治療: 急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,常用藥物包括地塞米松、潑尼松。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1能加速髓鞘修復(fù)。合并感染者需聯(lián)用抗生素,但需注意激素類藥物使用周期不宜超過2周。 4、物理治療: 超短波透熱療法可改善面部微循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉僵硬。低頻脈沖電刺激通過模擬神經(jīng)電信號(hào),幫助恢復(fù)肌肉收縮功能。建議每日治療20分鐘,10天為1療程。 5、手術(shù)治療: 對(duì)于完全性面神經(jīng)斷裂患者,需行神經(jīng)吻合術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。病程超過1年且肌電圖顯示無電位活動(dòng)者,可考慮靜態(tài)懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在發(fā)病后3-6個(gè)月評(píng)估后實(shí)施。 康復(fù)期間需保持面部保暖避免冷風(fēng)刺激,飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物減少肌肉負(fù)擔(dān)。每日用溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。建議攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,配合有氧運(yùn)動(dòng)提升整體代謝水平。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過加入病友互助小組緩解焦慮情緒。若6個(gè)月內(nèi)功能未明顯改善,需復(fù)查頭顱CT評(píng)估是否存在新發(fā)病灶。

  • 5年之內(nèi)大中風(fēng)的幾率占多少

    五年內(nèi)發(fā)生大中風(fēng)的概率約為5%-15%,具體風(fēng)險(xiǎn)與年齡、基礎(chǔ)疾病、生活方式等因素密切相關(guān)。 1、高血壓:血壓長(zhǎng)期超過140/90毫米汞柱會(huì)加速動(dòng)脈硬化,使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提升3-5倍。規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦,同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血壓可降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、糖尿?。貉强刂撇患褧?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,中風(fēng)概率增加2-4倍。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,二甲雙胍、胰島素等藥物需遵醫(yī)囑使用。 3、房顫:心臟不規(guī)則跳動(dòng)易形成血栓,中風(fēng)發(fā)生率可達(dá)正常人群的5倍??鼓委熑缋ド嘲?、華法林能有效預(yù)防血栓脫落。 4、高脂血癥:低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾/升時(shí),動(dòng)脈斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。他汀類藥物如阿托伐他汀配合飲食控制可穩(wěn)定斑塊。 5、吸煙酗酒:每日吸煙20支以上者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)翻倍,酒精攝入超40克/天會(huì)損傷血管。徹底戒煙限酒可使風(fēng)險(xiǎn)在1-2年內(nèi)下降30%。 建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),采用地中海飲食模式橄欖油、深海魚、堅(jiān)果為主,控制體重指數(shù)在24以下。突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木或言語含糊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),溶栓治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。

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