淋巴腫瘤是現(xiàn)今比較常見的疾病之一，惡性淋巴腫瘤是淋巴腫瘤的一種，在我國(guó)惡性淋巴瘤雖相對(duì)少見，但近年來新發(fā)病例逐年上升根據(jù)瘤組織細(xì)胞特點(diǎn)可分為何杰金氏病(HL)和非何杰金氏病(NHL)兩大類。惡性淋巴腫瘤它的預(yù)后有哪些呢?

(一)惡性淋巴瘤的療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.完全緩解(CR)：腫瘤完全消失達(dá)一個(gè)月以上。

2.部分緩解(PR)：腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小50%以上，其他病灶無增大，并且維持一個(gè)月以上。

3.無變化(NC)：腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小不足50%，或大小無明顯變化。

4.惡化(PD)：腫瘤增大超過25%以上或有新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。

(二)惡性淋巴瘤的近期療效

絕大部分惡性淋巴瘤的病人經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻伎色@得近期緩解。HD的近期緩解率高于NHL。Ⅰ～Ⅱ期的HD近期緩解率高達(dá)95%以上;NHL經(jīng)詳細(xì)檢查分型，認(rèn)真分期和選擇適宜的治療方案也可獲得80%左右的近期緩解。

(三)惡性淋巴瘤的遠(yuǎn)期療效

HD的Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率已達(dá)95%以上，Ⅲ～Ⅳ期病人5年生存率也可達(dá)90%左右;低度惡性的NHI的Ⅰ～Ⅱ患者較晚期病例5年生存率在80-90%，Ⅲ的5年生存率50%左右，中高度惡性的NHI的5年生存率，Ⅰ期50-70%，Ⅱ期30-50%,Ⅲ～Ⅳ期小于30%。因此對(duì)早期的淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型的HD，低惡度的NHL要力爭(zhēng)治愈這些病例。對(duì)較晚期的惡性程度較高的惡性淋巴瘤要爭(zhēng)取提高5年生存率。

(四)影響預(yù)后的因素

1.年齡：何杰金氏病患者小于50歲比大于50歲生存率高，非何杰金淋巴瘤兒童和老年患者預(yù)后一般比年齡在20～50歲者差。

2.性別：在何杰金氏病患者中，女性治療后生存率較高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女預(yù)后無多大差別。

3.病理：何杰金氏病患者中，以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好，5年生存率為95%，結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型次之，而以淋巴細(xì)胞削減型預(yù)后最差，5年生存率小于30%。非何杰金淋巴瘤中，濾泡型淋巴細(xì)胞分化好，6年生存率為60%;彌漫型淋巴細(xì)胞分化差，6年生存率為40%;淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤，4年生存率為30%。

4.分期：早期明顯比晚期好，何杰金氏病患者有全身癥狀者預(yù)后差，而非何杰金淋巴瘤全身癥狀的有無對(duì)預(yù)后影響不大。

5.血沉增快提示預(yù)后差。

6.其他影響預(yù)后因素包括：年齡≤60歲或60歲;分期Ⅰ～Ⅱ期或Ⅲ～Ⅳ期;結(jié)外病變數(shù)目：0、1或1處;體能狀態(tài)：1級(jí)或≥2級(jí);LDH正?；虿徽?。

通過上面關(guān)于惡性淋巴腫瘤的預(yù)后知識(shí)的介紹，大家了解了患者的預(yù)后與年齡、性別、病理、分期等因素有關(guān)系。因此，患者家屬要積極地了解這些知識(shí)，以便于更好的照顧患者，使患者早日康復(fù)。