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酒精肝的發(fā)病前的鑒別方法

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:22

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我們都知道酒精肝這種疾病,根據(jù)患者的發(fā)病癥狀的不同,患者所患疾病類型也不相同.但是大多數(shù)患者都不知道應(yīng)該怎樣對(duì)自己的患病類型進(jìn)行判別,經(jīng)常導(dǎo)致治療錯(cuò)誤現(xiàn)象的發(fā)生.為避免這種情況,現(xiàn)在我們就咨詢一下專家,日常對(duì)你酒精肝的發(fā)病率前的鑒別方法都有哪些?

酒精性肝病生化檢查指標(biāo)

1.r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)及其同工酶,廣泛分布于腎、胰、腸、腦等組織,臨床上多用于肝膽和胰腺疾病的診斷。近幾年來(lái),血清GGT被認(rèn)為是識(shí)別酒精造成肝損傷的良好指標(biāo),長(zhǎng)期過(guò)度飲酒可引起血清r-GT顯著升高。

2.谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)在除外肝外臟器病變的情況下,血清轉(zhuǎn)氨酶升高在一定程度上反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度,而肝內(nèi)谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的活性超過(guò)體內(nèi)其他臟器該酶活性,在反映肝損害時(shí)更具有特異性,被廣泛用于肝臟疾病的診斷。ALT雖然能反映酒精性肝病患者的肝損害嚴(yán)重程度,但對(duì)診斷酒精性肝病的價(jià)值不大。

3.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST),各種類型的肝臟疾病因細(xì)胞膜損傷引起膜通透性增加造成血清AST升高,因此AST也被用來(lái)評(píng)估肝損害的嚴(yán)重程度。AST作為單獨(dú)指標(biāo)診斷酒精性肝病并不是非??煽?;而AST/ALT>2對(duì)酒精性肝病的診斷有一定的意義。

4.平均血紅蛋白體積(MCV),MCV是血常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。酒精代謝使有核紅細(xì)胞成熟過(guò)程中面臨葉酸缺乏,從而造成成熟紅細(xì)胞的體積增大。

八大診斷依據(jù)

1.包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨(dú)立疾病.亦可合并存在。

2.酒精性脂肪肝常無(wú)癥狀,或僅有肝腫大,或輕微黃疸。極少數(shù)可出現(xiàn)非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。

3.酒精性肝炎輕癥者,癥狀輕微或似酒精性脂肪肝,多有食欲不振,肝區(qū)隱痛,疲乏無(wú)力,消瘦,黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝并存者為脂肪肝炎。

4.酒精性肝硬化多數(shù)由活動(dòng)性酒精性肝炎發(fā)展而成,有慢性肝炎癥狀及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

5.長(zhǎng)期、大量飲酒史為酒精性肝病診斷的必要依據(jù)之一。

6.血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常,二者之比達(dá)2~5:1。尤其是線粒體天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高,對(duì)酒精性肝病的診斷,有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時(shí)肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。

7.B型超聲檢查對(duì)脂肪肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見(jiàn)同其他肝炎、肝硬化。

8.CT及磁共振檢查,對(duì)脂肪肝診斷幫助較大。脂肪肝時(shí)肝臟CT值降低,重癥者呈負(fù)值。肝、脾CT值之比小于1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示,或呈高密度影.似增強(qiáng)后CT所見(jiàn),脂肪肝的磁共振成像檢查,T1及T2加權(quán)像呈高信號(hào)強(qiáng)度。CT與磁共振圖像有助于確定病變?yōu)閺浡突蚓窒扌汀?/p>

我們?cè)谌粘V谐艘獙W(xué)會(huì)判斷酒精肝的發(fā)病類型,還要了解這種疾病的發(fā)病癥狀,會(huì)誘發(fā)各種疾病的因素,以及現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)這種疾病的檢查方法,這樣才能在日常中在這種疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療,使自己盡快遠(yuǎn)離酒精肝的危害。

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