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肝炎有哪些檢查方法?

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:21

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在生活中,相信很多患者對(duì)于肝炎的檢查還是不怎么了解的,其實(shí)了解肝炎的檢查對(duì)及時(shí)的確診和治療是有很重要的作用。那么下面我們就來了解下肝炎有哪些檢查方法。

肝炎的檢查

(一)血常規(guī)急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶可見異型淋巴細(xì)胞。肝炎有哪些檢查方法?重型肝炎時(shí)白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。

(二)尿常規(guī)尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。

(三)肝功能檢查

1、血清酶測定(1)丙氨酸氨酶(ALT,曾稱為谷丙氨酶GPT):是目前林裝上反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)。ALT在肝細(xì)胞損傷時(shí)釋放入血流。血清ALT升高,對(duì)肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因?yàn)槠渌K器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎時(shí)ALT明顯升高,AST/ALT常小于1,黃疸出現(xiàn)后ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時(shí)ALT輕度或中度升高或反復(fù)異常,AST/ALT常大于1。比值越高,則預(yù)后愈差,病程中AST/ALT比值降低,提示未損及肝細(xì)胞線粒體,預(yù)后較佳。重型肝炎患者可出現(xiàn)ALT快速下降,膽紅素不斷酶升高、膽分離現(xiàn)象,提示肝細(xì)胞大量壞死。(2)天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST,曾稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次為肝、骨骼肌、腎、胰。在肝臟,AST80%存在于肝細(xì)細(xì)胞線粒體中,僅20%在胞漿。在肝病時(shí)血清AST升高,與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。當(dāng)病變持久且較嚴(yán)重時(shí),線粒體中AST釋放入血流,其值可明顯升高。肝炎有哪些檢查方法?急性肝炎時(shí)如果AST持續(xù)在高水平,有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。心肌其其他臟器細(xì)胞受損時(shí),AST亦升高,應(yīng)予以鑒別,以免此類疾病被肝炎癥狀所掩蓋。(3)乳酸脫氫酶(LDH):肝病時(shí)可顯著升高,但肌病時(shí)亦可升高,須配合臨床加以鑒別。(4)Y谷氨酰胎酶(Y―GT):肝炎和肝癌患者可顯著升高,在膽管阻塞的情況下更明顯,YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。(5)膽堿酯酶:由肝細(xì)胞合成,其活性降低提示肝細(xì)胞已有較明顯損傷,其值愈低,提示病情愈重。(6)堿性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要來源于肝和骨組織,ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。當(dāng)肝內(nèi)或肝外膽汁排泄受阻時(shí),組織表達(dá)的ALP不能排出體而回流入血,導(dǎo)致血清ALP活性升高。2、血清蛋白主要由比蛋白(A),α1、α2、β及Y球蛋白組成。前4種主要由肝細(xì)胞合成,Y球蛋白主要由漿細(xì)胞合成。在急性肝炎時(shí),由于白蛋白半衰期較長,約21天,以及肝臟的代償功能,血清蛋白質(zhì)和量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時(shí)出現(xiàn)白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。血清蛋白電泳分析則從另一角度來檢測白、球蛋白各成份的相對(duì)比值,起到相同的診斷作用。

3、膽紅素急性或慢性黃疸型肝炎時(shí)血清膽紅素升高,活動(dòng)性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過171vmol/L。肝炎有哪些檢查方法?一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

4、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)PTA高低與肝損程度成反比。

以上就是對(duì)肝炎有哪些檢查方法的相關(guān)介紹,希望能給您帶來幫助。如果您被檢查出患有肝炎,就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行有效的治療,以便及早恢復(fù)健康。

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