肝炎是我們會(huì)經(jīng)常遇見的一種肝病,而事實(shí)上,很多肝炎都會(huì)有一些不同的表現(xiàn),因?yàn)楦窝资歉鶕?jù)不同的方法劃分成不同的類別的,而不同的類別之間也有著很大的差異。而這些差異正是治療肝炎的關(guān)鍵所在。那么,不同肝炎都有哪些不同癥狀呢?
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹,是世界上流傳廣泛,危害很大的傳染病之一。
1908年,才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,將原來的傳染性肝炎(infectioushepatitis)稱為甲型肝炎(HepatitisA,HA);血清性肝炎(serumhepatitis)稱為乙型肝炎(HepatitisB,HB)。1965年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的表面抗原。
六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同,除乙型肝炎遺傳因子是DNA外,其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播,乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。
甲型肝炎的癥狀:甲肝病情初發(fā)時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、不想吃飯,小便顏色加深,有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。
乙型肝炎的癥狀:乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝癥狀比較常見,有惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏無力,有時(shí)會(huì)有肝區(qū)(右上腹)疼痛,查體可有皮膚鞏膜發(fā)黃,肝區(qū)觸痛,化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)肝功能異常等等。武漢感染科劉黎醫(yī)生說慢性乙肝往往是癥狀、體征都不太典型,僅稍感乏力,容易疲勞,大多慢性乙肝是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。慢性乙肝也有可能會(huì)有肝區(qū)脹痛不適的情況。
丙型肝炎的癥狀:主要表現(xiàn)為疲勞、低熱,更多的病人沒有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的癥狀,感覺身體無力、沒勁,即便經(jīng)過了充分休息,這種疲倦感也仍會(huì)持續(xù)。
戊型肝炎的癥狀:戊肝根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為急性黃疸型,急性無黃疸型,急性重型和淤膽型四種。除了乏力,食欲減退,惡心,嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃,眼睛黃,皮膚黃,血中膽紅素也升高。重癥肝炎的表現(xiàn)更重,甚至可以發(fā)生肝昏迷,彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。
以上就是對(duì)相對(duì)主流的一些肝炎類型做出的一些介紹,相信大家看了之后會(huì)加深對(duì)肝炎的了解,也更能認(rèn)識(shí)到他的危害。事實(shí)上,肝炎的治療過程是一個(gè)漫長的過程,只要能夠準(zhǔn)確的把握自己得了哪種肝炎,就能夠找準(zhǔn)病因有效治療。
小兒戊型病毒性肝炎的癥狀主要包括食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。該疾病是由戊型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。 早期癥狀多表現(xiàn)為食欲不振、乏力、低熱等非特異性表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為普通感冒或胃腸炎。隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部不適、尿色加深等癥狀。典型癥狀為皮膚和鞏膜黃染,糞便顏色變淺,部分患兒伴有肝區(qū)壓痛或輕度肝腫大。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等肝外表現(xiàn)。 患兒確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,飲食以清淡易消化為主,避免高脂食物。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎,可能與肝炎、藥物損傷、脂肪肝等因素有關(guān)。 轉(zhuǎn)氨酶升高是肝功能異常的常見表現(xiàn),肝炎確實(shí)會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,但并非唯一原因。藥物性肝損傷如長期服用對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。非酒精性脂肪肝因肝臟脂肪堆積也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。此外劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等生理性因素也可能造成短暫性指標(biāo)波動(dòng)。肝炎患者除轉(zhuǎn)氨酶升高外,通常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結(jié)合乙肝兩對(duì)半、肝臟超聲等檢查綜合判斷。 日常需避免飲酒、規(guī)律作息,若指標(biāo)持續(xù)異常建議消化內(nèi)科就診完善檢查。
新生兒乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療及支持治療等方式干預(yù)。 新生兒乙型肝炎通常由母嬰垂直傳播引起,病毒通過胎盤或分娩過程感染??共《局委熆蛇x用替比夫定口服溶液、恩替卡韋顆粒等核苷類似物抑制病毒復(fù)制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。免疫調(diào)節(jié)治療包括注射乙肝免疫球蛋白中和游離病毒,聯(lián)合乙肝疫苗主動(dòng)免疫。支持治療需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)黃疸時(shí)可配合藍(lán)光照射,喂養(yǎng)困難時(shí)采用靜脈營養(yǎng)支持。疾病進(jìn)展可能伴隨肝脾腫大、凝血功能障礙等癥狀。 治療期間應(yīng)定期復(fù)查乙肝病毒載量,母乳喂養(yǎng)需評(píng)估母親病毒水平,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。
慢性肝炎一般不會(huì)通過吃飯傳染,但存在極少數(shù)特殊情況。 慢性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。日常共用餐具、共食或正常社交接觸不會(huì)導(dǎo)致病毒傳播。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是常見的慢性肝炎病原體,它們無法通過消化道傳播,因?yàn)槲杆崮苡行缁钸@些病毒。 在口腔黏膜破損或出血的情況下,如果健康人群與患者共用餐具且接觸了含有病毒的血液,存在理論上的傳播風(fēng)險(xiǎn)。這種情況在實(shí)際生活中發(fā)生概率極低,需要同時(shí)滿足多個(gè)條件才可能實(shí)現(xiàn)傳播。 建議慢性肝炎患者避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品,健康人群可通過接種疫苗預(yù)防乙型肝炎。
預(yù)防藥物性肝炎需要避免濫用藥物、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)肝功能。 藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷,預(yù)防的關(guān)鍵在于合理用藥。避免自行購買和使用藥物,特別是抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中草藥等可能對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)的藥物。使用藥物前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書,了解藥物的不良反應(yīng)和禁忌證。長期服用藥物的人群,如慢性病患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行肝功能檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟異常。對(duì)于已知有肝病基礎(chǔ)的患者,用藥更需謹(jǐn)慎,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換對(duì)肝臟影響較小的藥物。 日常生活中應(yīng)保持健康的生活方式,適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食,避免飲酒和接觸其他肝毒性物質(zhì)。
自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性肝病。 自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)肝細(xì)胞成分的自身抗體,如抗核抗體或抗平滑肌抗體,導(dǎo)致肝臟持續(xù)炎癥和纖維化。該病多見于女性,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、關(guān)節(jié)痛等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或皮膚蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、免疫球蛋白G增高。若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為肝硬化或肝功能衰竭。 日常需避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能,遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制病情。
酒精性肝炎是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性疾病。 酒精性肝炎主要與乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷有關(guān)。乙醇在肝臟代謝過程中會(huì)產(chǎn)生大量乙醛,乙醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成加合物,干擾肝細(xì)胞正常功能。同時(shí),乙醇代謝會(huì)消耗大量輔酶,導(dǎo)致脂肪酸氧化障礙,甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積形成脂肪變性。長期飲酒還會(huì)激活肝臟星狀細(xì)胞,促進(jìn)膠原纖維沉積,最終可能發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、黃疸等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。 預(yù)防酒精性肝炎的關(guān)鍵是嚴(yán)格戒酒,同時(shí)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
乙肝黃疸肝炎能否治愈需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度判斷。 乙肝黃疸肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,伴隨肝功能損傷導(dǎo)致膽紅素代謝異常。急性乙肝黃疸肝炎患者通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復(fù)制,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)持續(xù)性黃疸,需長期抗病毒治療控制病情進(jìn)展,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。重癥肝炎合并黃疸時(shí)可能出現(xiàn)肝衰竭,需人工肝或肝移植治療。 患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝兩對(duì)半指標(biāo),接種乙肝疫苗預(yù)防重復(fù)感染。
慢性肝炎可通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。 慢性肝炎可能與病毒感染、長期飲酒、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。藥物治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,或保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。生活方式調(diào)整包括避免飲酒、保持低脂高蛋白飲食、規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲有助于評(píng)估病情進(jìn)展。對(duì)于病毒性肝炎患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,不可自行停藥。脂肪性肝炎患者需控制體重和血脂。藥物性肝炎患者應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)。日常應(yīng)避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。 患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免使用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
轉(zhuǎn)氨酶升高可能是肝炎的表現(xiàn),但并非所有轉(zhuǎn)氨酶升高都意味著肝炎。肝炎的診斷需要結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶水平、臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝功能的重要指標(biāo)。在健康人群中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值通常為7-40U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值通常為13-35U/L。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限2-3倍時(shí),可能提示肝臟損傷。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值5倍以上,并伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,則高度懷疑肝炎可能。病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。 日常應(yīng)注意避免飲酒、合理用藥、保持規(guī)律作息,若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。