在我國(guó)乙肝病毒攜帶者眾多，除開(kāi)血液和體液傳播外，母嬰傳播也是乙肝病毒傳播的主要途徑。于是乎，對(duì)于攜帶乙肝病毒的孕婦而言，如何讓自己的寶寶健康地來(lái)到這個(gè)世界絕對(duì)是一個(gè)頭等大事。

乙肝孕婦是否終止妊娠得由病情輕重決定，一般來(lái)說(shuō)，乙肝攜帶者妊娠完全可自然分娩，輕度慢性乙肝孕婦也不必終止妊娠，但是中、重度慢性乙肝、肝硬化病人則不得懷孕。

正常妊娠時(shí)肝臟有“輕度改變”

正常妊娠時(shí)，肝功能基本上是正常的。妊娠時(shí)全身血溶量增加30％～40％，但肝血液量卻有所下降。妊娠后體內(nèi)的雌激素大量增加故可引起肝掌和蜘蛛痣，分娩后消失。說(shuō)肝臟有輕度改變，是指血清堿性磷酸酶升高可超過(guò)正常2～4倍，膽固醇升高2倍以上，由蛋臺(tái)看輕度下降，球蛋白輕度并高。膽紅素正?；蜉p度升高。溴磺酞鈉(BSP)清除率下降等等，這些改變?cè)降饺焉锖笃谠矫黠@，因此有人稱為“妊娠肝”。但是反映肝功能最敏感的轉(zhuǎn)氨酶(ALT及AST)卻不會(huì)升高，或僅升高10～20單位，沒(méi)有任何臨床意義。上述“輕度改變”均是生理性的，不是病理改變。

但可肯定，妊娠肝存在弱點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外的研究表明，妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒，也證實(shí)妊娠肝臟確確實(shí)實(shí)存在弱點(diǎn)。某地肝炎流行，男性和未妊娠婦女感染率在3％以下，而妊娠感染率達(dá)17％。故此，妊娠期一定要注意保護(hù)好自己肝臟。

輕度慢性乙肝孕婦也不必終止妊娠

輕度慢性乙肝妊娠應(yīng)在醫(yī)師治療和嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠，妊娠對(duì)乙肝的影響并不大，一般不會(huì)加重肝炎病情，預(yù)后良好，不會(huì)危及病人生命，只是一些人可能發(fā)生乳汁分泌不足，偶可發(fā)生產(chǎn)后惡露增加。

病人在醫(yī)師治療下，病情完全可緩解，達(dá)到順利生產(chǎn)的目的，如果終止妊娠，特別是到了中、晚期，手術(shù)會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生較大打擊，反而增加肝臟負(fù)擔(dān)，或使病情加重。

但是多次妊娠，或產(chǎn)后哺乳，如不慎妊娠，就一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，充分休息，不濫用藥物，并住院治療。

姚女士為輕度慢性乙肝，她的懷孕已有6個(gè)月，應(yīng)當(dāng)邊治療邊等待自然分娩國(guó)外報(bào)告，肝炎妊娠的早產(chǎn)率較高，嬰兒窒息有所增加，但國(guó)內(nèi)沒(méi)有觀察到這種情況。乙肝病毒不是致胎兒畸形病毒。

乙肝妊娠后的注意事項(xiàng)

首先，要及時(shí)就醫(yī)，到?？漆t(yī)院請(qǐng)醫(yī)師對(duì)自己的病情進(jìn)行分析、診斷，然后才能決定是否終止妊娠，“乙肝妊娠就要人流”的說(shuō)法是不對(duì)的，而應(yīng)分別對(duì)待。

其次，乙肝妊娠的鑒別診斷非常重要，特別是發(fā)生黃疸的病人更應(yīng)注意，有否妊娠高血壓綜合征，有否重型肝炎傾向，有否合并急性妊娠脂肪肝等，都要請(qǐng)醫(yī)師幫助監(jiān)護(hù)，不得掉以輕心。

再次，乙肝妊娠必需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，曾經(jīng)認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)跟不上去容易導(dǎo)致重型肝炎，這類肝炎的病死率很高。同時(shí)注意休息。

最后，孕婦要保持樂(lè)觀精神，不要懼怕和緊張，越是臨近產(chǎn)期越要鎮(zhèn)定，相信科學(xué)，相信醫(yī)師，大多數(shù)是可以正常分娩的。臨床實(shí)踐表明，心理負(fù)擔(dān)越重，問(wèn)題可能越多。

根據(jù)以上所說(shuō)的，攜帶乙肝病毒的孕婦要更加了解乙肝病毒的相關(guān)知識(shí)，而且要更加注意治療和生活的一些小細(xì)節(jié)，要詳細(xì)咨詢醫(yī)生，為寶寶的健康到來(lái)做好一切準(zhǔn)備。最后，祝您身體健康，生活愉快!