多囊腎在患者的年齡階段上是沒有特定的界限的,畢竟這是一種有遺傳傾向的病癥。專家表示,遺傳性的多囊腎也只是針對(duì)于嬰兒患者來說,而對(duì)于成人患上此病,其中原因,我們就不能評(píng)斷了。那么,不同年齡階段的多囊腎患者會(huì)有什么樣的發(fā)病原因呢?
1、嬰兒型多囊腎(infantilepolycystickidney):是常染色體隱性遺傳,均伴肝臟病變,雖然主要見于年幼兒,但也可發(fā)生于年齡較大的兒童及成人,雙腎顯著增大,外形保持正常,表面光滑,但胎兒腎臟的分葉狀態(tài)較正常腎更明顯,因腎的皮髓質(zhì)被小囊腫所侵犯,故切面呈海綿狀或蜂窩樣,組織學(xué)檢查,腎實(shí)質(zhì)被多數(shù)與腎表面成直角排列的長的囊腫所代替,在被膜下可看到少數(shù)正常的腎小球及曲管,腎功能檢查顯示囊腫(囊腫【譯】:是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內(nèi)臟里;囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。)是腎單位的功能部分,顯微解剖可見囊腫為擴(kuò)張的集合管,輸尿管及膀胱發(fā)育正常,嚴(yán)重病例,由于胎兒尿少導(dǎo)致膀胱發(fā)育不良。
根據(jù)癥狀出現(xiàn)時(shí)年齡,嬰兒型多囊腎可分為4個(gè)臨床亞型:
①圍產(chǎn)期(perinatalperiod)型:由于嬰兒腹部膨隆,產(chǎn)程往往長而不順利,可見小兒循環(huán)不良及呼吸困難,呈現(xiàn)典型的Potter面容,有時(shí)因并發(fā)肺發(fā)育不全,縱隔積氣而出現(xiàn)發(fā)紺,顯著呼吸困難,可于出生時(shí)或生后不久死亡,有些嬰兒出生時(shí)可觸及巨大腎臟,生后有尿毒癥,膿尿,血尿及高血壓,圍產(chǎn)期可能存活,這些嬰兒腎臟的90%或更多的腎組織為囊性或發(fā)育異常,靜脈泌尿系造影雙腎不顯影,腎超聲波檢查可證實(shí)大而多囊的腎,排尿性膀胱尿道造影顯示膀胱正常,無反流,無尿道梗阻,如出生時(shí)就有尿毒癥則預(yù)后不良,死產(chǎn)的百分率高,絕大多數(shù)尿毒癥嬰兒均于圍產(chǎn)期或生后3個(gè)月內(nèi)死亡。
②新生兒型:在新生兒期存活者,常有進(jìn)行性尿毒癥,高血壓,并可觸及雙側(cè)腎增大,經(jīng)腎超聲波檢查,囊腫病變范圍廣泛,約60%腎單位發(fā)育異常,多于生后6月內(nèi)死于尿毒癥,有些患兒經(jīng)適當(dāng)限制飲食中的蛋白質(zhì),治療腎性酸中毒,高磷血癥及高血壓可使尿毒癥減輕,腎功能改善,病兒可存活到兒童期,但肝臟的病變隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)。
③嬰兒型:有25%~50%腎單位有囊性腎發(fā)育異常,臨床表現(xiàn)為生長遲滯,進(jìn)行性尿毒癥以及兒童期的肝功能衰竭,在出生時(shí)難與新生兒型區(qū)別,只是嬰兒型在嬰兒期沒有進(jìn)行性尿毒癥。
④童年型:由于雙側(cè)腎囊性病變小于10%,而肝臟病變廣泛,故在10~20歲時(shí)表現(xiàn)肝病變,只有做尸檢時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)有多囊腎。
2、成人型多囊腎(adultpolycystickidney):本癥是常染色體顯性遺傳,約3%病例于小兒期就開始有癥狀,但在小兒引起腎功能衰竭者罕見,雙側(cè)腎增大,大小不規(guī)則的囊腫散在于皮質(zhì)及髓質(zhì),夾雜有正常腎實(shí)質(zhì),囊腫可在腎單位或集合管的任何部位,腎小球囊腫是成人型多囊腎在早期的一個(gè)特點(diǎn),成人的并發(fā)癥(出血,結(jié)石及感染)不常見于小兒,也往往不嚴(yán)重,散在局灶性肝囊腫只占成人患者的1/3,不產(chǎn)生功能障礙,脾及胰囊腫不常見。
多囊腎具有遺傳性的這點(diǎn)知識(shí),相信你也已經(jīng)十分熟悉了,而這一點(diǎn)也決定了多囊腎患者在懷孕生子方面必須謹(jǐn)慎小心,當(dāng)然這也并不是說多囊腎患者必須不能生育,畢竟多囊腎的遺傳并不是全面性的,只要我們做好注意措施,患者還是可以擁有自己的寶寶的。
 
	
	
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