在尿路感染疾病中,腎盂腎炎是出現(xiàn)比較頻繁的一種。專家表示,腎盂腎炎在表現(xiàn)癥狀上很容易被人們誤診,因而,對(duì)于此病的判斷我們要尤其重視,而且還應(yīng)該通過儀器檢查來進(jìn)行。那么,腎盂腎炎需要進(jìn)行哪些檢查呢?
診斷腎盂腎炎的必要檢查項(xiàng)
1、腎活檢:光鏡檢查可見患者腎小管萎縮及瘢痕形成,間質(zhì)可有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤,急性發(fā)作時(shí)可有中性粒細(xì)胞浸潤,腎小球可正?;蜉p度小球周圍纖維化,如有長期高血壓,則可見腎小球毛細(xì)血管壁硬化,腎小球囊內(nèi)膠原沉著。
2、尿濃縮能力:理論上急慢性腎盂腎為常伴腎小管濃縮功能的障礙,可能與受損的髓質(zhì)產(chǎn)生的前列腺素有關(guān),應(yīng)用前列腺素合成的抑制劑可以阻斷此現(xiàn)象,感染清除后腎小管的濃縮功能可以恢復(fù),雙側(cè)性的感染較單側(cè)性的感染易發(fā)現(xiàn)尿液濃縮能力的障礙,但此試驗(yàn)不夠敏感,故這種腎盂腎炎檢查不能作為常規(guī)來推廣。
3、X線檢查:慢性腎盂腎炎患者X線檢查時(shí),X線平片可顯示一側(cè)或雙側(cè)腎臟較正常為小,可見兩腎大小不等,外形凹凸不平,腎盞、腎盂可變形,有擴(kuò)張、積水現(xiàn)象,腎實(shí)質(zhì)變薄,有局灶的、粗糙的皮質(zhì)瘢痕,伴有鄰近腎小盞變鈍或呈鼓槌狀變形。有時(shí)顯影較差,輸尿管擴(kuò)張此外還可發(fā)現(xiàn)有尿流不暢、尿路梗阻(尿路梗阻【譯】:腎功能衰竭的常見病因之一,泌尿系統(tǒng)的各種疾病以及鄰近尿路其他臟器的病變,都可在尿路的不同部位造成梗阻。)如結(jié)石、腫瘤或先天性畸形等易感因素。
4、超聲波檢查:是目前腎盂腎炎檢查運(yùn)用最廣泛、最簡便的方法之一,它能篩選泌尿道發(fā)育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結(jié)石、腎盂重茺積水、腫瘤及前列是腺疾病等。
5、放射性核素掃描:放射性核素掃描可確定患者腎功能損害,顯示患腎較小,動(dòng)態(tài)掃描還可查出膀胱輸尿管反流。膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)在患側(cè)輸尿管口有炎癥改變,輸尿管插管受阻,靜脈注射靛胭脂證實(shí)患腎功能減弱。
6、同位素腎圖腎盂腎炎檢查:可了解分腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況。急性腎盂腎炎的腎圖特點(diǎn)為高峰后移,分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5~1.0分鐘,排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低,峰頂變鈍或增寬而后移,排泄段起始時(shí)間延遲,呈搜索物線狀。但上述改變并無明顯特異性。
在對(duì)疾病進(jìn)行檢查之前,我們必須做好心理上的準(zhǔn)備,更應(yīng)該在檢查期間穩(wěn)定好自己的情緒,以保證疾病檢查結(jié)果的正確性。另外,腎盂腎炎這種疾病不僅治療及時(shí)比較重要,正確的護(hù)理也同樣值得我們重視,希望你能注意。
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