與很多疾病相似,偏頭痛也有著很多與其他疾病相類似的癥狀,在這么多相類似的癥狀當(dāng)中辨別出偏頭痛也是一件難事,因此,我們就應(yīng)該需要一些該疾病的鑒別方法,這有效的辨別出疾病。下面就是對(duì)偏頭痛的有關(guān)鑒別方法的介紹。
1.緊張型頭痛又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點(diǎn)是:頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常述猶如戴著一個(gè)帽子。頭痛常呈持續(xù)性,可時(shí)輕時(shí)重。多有頭皮、頸部壓痛點(diǎn),按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張多少伴有惡心、嘔吐
2.叢集性頭痛又稱組胺性頭痛,Horton綜合征。表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側(cè)眶部、球后和額顳部。發(fā)病時(shí)間常在夜間,并使患者痛醒。發(fā)病時(shí)間固定,起病突然而無(wú)先兆,開(kāi)始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現(xiàn)面部潮紅,結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻塞。為數(shù)不少的患者出現(xiàn)Horner征,可出現(xiàn)畏光,不伴惡心、嘔吐誘因可為發(fā)作群集期飲酒、興奮或服用擴(kuò)血管藥引起。發(fā)病年齡常較偏頭痛晚,平均25歲,男女之比約4∶1。罕見(jiàn)家族史。
3.痛性眼肌麻痹又稱Tolosa-Hunt綜合征。是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發(fā)性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的非特異性炎癥,也可能涉及海綿竇。常表現(xiàn)為球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛,數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)復(fù)視,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)受累表現(xiàn),間隔數(shù)月數(shù)年后復(fù)發(fā),需行血管造影以排除頸內(nèi)動(dòng)脈瘤。皮質(zhì)類固醇治療有效。
4.顱內(nèi)占位所致頭痛占位早期,頭痛可為間斷性或晨起為重,但隨著病情的發(fā)展。多成為持續(xù)性頭痛,進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀與體征,如頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫,并可出現(xiàn)局灶癥狀與體征,如精神改變、偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙、抽搐、偏盲、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現(xiàn)為十幾年的偏頭痛,最后被確診為巨大血管瘤者。
5.血管性頭痛:如高血壓或低血壓、未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛,部分病例有局限性神經(jīng)體征,癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙,顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。
6.偏頭痛性梗死:極個(gè)別情況,偏頭痛可繼發(fā)缺血性卒中,偏頭痛漸進(jìn)性病程和自發(fā)消退2個(gè)特點(diǎn)可與腦卒中區(qū)別。
經(jīng)過(guò)以上對(duì)偏頭痛的有關(guān)鑒別方法的介紹,我想各位應(yīng)該在這一方面有了個(gè)不錯(cuò)的了解。鑒別方法可以有效的辨別出疾病,這對(duì)病人有充足的的治療時(shí)間是一個(gè)非常大的幫助,為此,我們就有必要的去了解這些知識(shí)。感謝各位閱覽小編的文章。
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