隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，大腸癌的發(fā)病率逐漸提高。和大腸癌早期一樣，痔瘡發(fā)病時(shí)也有大便帶血，相似的癥狀給大腸癌蒙上了“偽裝”，很多大腸癌患者誤以為自己是痔瘡而掉以輕心，結(jié)果耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

病例：今年剛過(guò)完70大壽的楊伯伯，剛剛被查出患有大腸癌。

楊伯伯說(shuō)，早在半年多以前，他就覺(jué)得有些不對(duì)勁，主要是出現(xiàn)過(guò)幾次大便帶血的癥狀。當(dāng)時(shí)他想到：“十人九痔”，于是平靜接受了這個(gè)事實(shí)，甚至還慶幸自己和同齡人比起來(lái)，還算痔瘡發(fā)作得晚的，于是也沒(méi)告訴兒女，就和老伴說(shuō)了一聲，當(dāng)作是痔瘡進(jìn)行了口服、外敷等“自我治療”。期間也有一陣癥狀消失了，所以他也沒(méi)有多在意。

最近，不僅出血癥狀加重了，還出現(xiàn)便秘和腹瀉。病情反復(fù)和病痛折磨，終于讓楊伯伯忍無(wú)可忍到醫(yī)院就醫(yī)，最后被確診為大腸癌，并已經(jīng)是晚期。

專家談大腸癌早期癥狀：

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院著名腫瘤專家、北京安定門中醫(yī)醫(yī)院首席腫瘤專家王桂綿教授指出，臨床上老年人大腸癌的誤診率非常高。主要由于早期癥狀不明顯，老年人對(duì)癥狀的反應(yīng)很遲鈍，從而延遲就醫(yī);但也可能由于臨床醫(yī)生對(duì)老年人大腸癌的常見(jiàn)癥狀認(rèn)識(shí)不足，主觀判斷其為老年性腸道功能紊亂，或滿足于已存在的‘痔瘡’、‘慢性痢疾’、‘腸炎’等疾病，而不再做進(jìn)一步檢查。一般報(bào)告直腸癌誤診率達(dá)50%～80%，多數(shù)誤診誤治半年以上甚至更久，以致失去治愈機(jī)會(huì)。大腸癌的“殘酷”在于早期幾乎沒(méi)有明顯癥狀，只有病情發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。可以說(shuō)，大腸癌的兇險(xiǎn)不亞于一只“披著羊皮的狼”!

其實(shí)大腸癌早期也并非完全沒(méi)有癥狀，但可惜的是這些‘蛛絲馬跡’被大部分人忽視了。王桂綿教授指出，要想及早揪出大腸癌，做到及時(shí)就醫(yī)，保證治療效果，就要留意大腸癌的蛛絲馬跡，并學(xué)會(huì)將其與常見(jiàn)疾病相區(qū)別：

結(jié)腸炎、腹瀉本來(lái)大小便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘，甚至有時(shí)是便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，或是經(jīng)常感覺(jué)肛門墜脹，并伴有腹隱痛，這些都是異常信號(hào)，肯定提示有疾病存在，不是自己吃藥可以解決的。在臨床上被確診的結(jié)腸癌患者中，有60%的人曾患有結(jié)腸炎，結(jié)腸炎患者患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%。

痔瘡大腸癌最容易被誤診為痔瘡，但其實(shí)兩者有明顯區(qū)別，細(xì)心觀察就能識(shí)別。痔瘡表現(xiàn)為滴血，而且是便后出血，而大腸腫瘤出血則是大便表面有血跡;其次兩者出血量也大有不同，痔瘡幾乎每次排便困難時(shí)都可能產(chǎn)生，而大腸癌出血量不多，不一定每次都有。兩者鑒別極為容易，肛門直腸指檢或直腸鏡檢查便可見(jiàn)分曉。

闌尾炎大腸癌很可能偽裝成闌尾炎，臨床中，不少急性闌尾炎患者，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶不在闌尾上，而是右半結(jié)腸癌。王桂綿教授表示，盲腸癌常有右下腹疼痛及右下腹腫塊，且常發(fā)熱，易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫，臨床誤診率達(dá)25%。結(jié)合病史和X線檢查就可以明確診斷。

腸梗阻潰瘍型或增生型結(jié)腸癌向腸壁四周蔓延可導(dǎo)致腸腔狹窄，引起梗阻，患者會(huì)首先出現(xiàn)腹脹、腹部不適，然后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、便秘或糞便變細(xì)等。而急性腸梗阻多由浸潤(rùn)型結(jié)腸癌引起?！盁o(wú)論急、慢性腸梗阻，惡心嘔吐癥狀均不明顯，如有嘔吐，則小腸可能已受腫瘤侵犯。腸梗阻往往已是結(jié)腸癌晚期的表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸梗阻最為多見(jiàn)。

此外，貧血、消瘦、發(fā)熱、無(wú)力等全身中毒癥狀也是大腸癌一大表現(xiàn)，由于腫瘤生長(zhǎng)消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期慢性出血會(huì)引起病人貧血;腫瘤繼發(fā)感染，則會(huì)引起發(fā)熱和中毒癥狀。

三招揭開(kāi)大腸癌的偽裝：

大腸癌雖然善于偽裝，易誤診，但絕對(duì)不是神不可測(cè)的。王桂綿教授提醒，只要大家牢記以下三點(diǎn)，就可以及早發(fā)現(xiàn)大腸癌：

第一招：從年齡上區(qū)分。

痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而腸癌患者多是中老年人。年齡在40～60歲的人群，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，要及時(shí)檢查，排除大腸癌。

第二招：觀察大便及出血顏色。

大腸癌與痔瘡患者都會(huì)出現(xiàn)大便帶血的情況，但痔瘡患者血色鮮紅，與糞便不相混合，血液多隨大便排出后滴下;而腸癌患者血色較暗，多混在大便里。在腸癌晚期，還會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，比如原來(lái)是一天一次大便，現(xiàn)在幾天一次或一天十幾次，并且?guī)в叙ひ?，還有下墜的感覺(jué)。

第三招：肛門指檢。

大部分的痔瘡和腸癌都是發(fā)生在手指可以觸及的部位，因此肛門指檢是一種有效的方法。如果手指觸到的是一些凸起的小粒則為痔瘡，如果觸到腸內(nèi)有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑是腸癌了。檢查后，指套上沾有血液、膿液的，也是腸癌的特征性表現(xiàn)。當(dāng)然，肛門指檢最好請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸科?？漆t(yī)生做。