對于三叉神經(jīng)痛治療的慢性疾病，我們應(yīng)當(dāng)在患病的時(shí)候及時(shí)正確的去治療和護(hù)理，不要錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，為了有效幫助到三叉神經(jīng)痛疾病患者在患病的時(shí)候及時(shí)正確的去做好治療，小編來講述三叉神經(jīng)痛疾病的藥物治療方法。
【三叉神經(jīng)痛的中藥治療】
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇。古醫(yī)書中有“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”等名稱記載，如《素問.風(fēng)論》：“首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)1日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。”有些三叉神經(jīng)痛患者，經(jīng)服用中藥后可收到一定的治療效果，可使疼痛發(fā)作停止或減輕。有的臨床醫(yī)師采用內(nèi)服中藥治療三叉神經(jīng)痛，取得了一定的效果。中醫(yī)對于本病主張辨證施治，根據(jù)不同的類型，給與針對性的治療：
【1】對于風(fēng)邪外襲型：對于風(fēng)邪外襲型主張治宜活血化瘀，祛風(fēng)止痛?？刹捎眉游秴擒镙菧?黨參、川芎各25g，吳茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防風(fēng)各12g，丹參、香附各20g，赤芍15g，鉤藤30g，細(xì)辛3g)，或可采用白附子10g，僵蠶10g，天麻10g，防風(fēng)10g，白芷10g，細(xì)辛10g，膽南星10g，地龍10g，川芎10g，全蝎3g。
【2】對于肝火上炎型：對于肝火上炎型采用滋陰潛陽，降火熄風(fēng)?？刹捎萌?g，蜈蚣2條，僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術(shù)各15g，制川烏10g，白芷、天麻、制半夏各10g，細(xì)辛4g，鉤藤20g，石決明30g(先煎)。也可采用白僵蠶、蔓荊子、炒沒藥、龍膽草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黃各15g，石決明(先煎)30g，全蝎6g，甘草3g。
此外還有一些重要的中醫(yī)藥方可以借鑒：
(1)【辨證】風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)。
【治法】舒筋活絡(luò)，行血止痛。
【方名】舒筋活絡(luò)飲
【組成】獨(dú)活15克，靈仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，續(xù)斷12克，木瓜10克，雞血藤30克，紅花9克，當(dāng)歸12克，川芎9克，地龍10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
(2)【辨證】風(fēng)寒濕氣侵入肌膚，流注經(jīng)絡(luò)，濕凝為痰，痰瘀互結(jié)，閉塞遂道，營衛(wèi)失其流暢。
【治法】祛風(fēng)除濕，活血化瘀，滌痰通絡(luò)。
【方名】通經(jīng)止痛湯
【組成】制南星10克，白芷10克，黃柏10克，川芎10克，紅花10克，羌活10克，威靈仙25克，蒼術(shù)15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，獨(dú)活15克，龍膽草6克，神曲12克，桂枝12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，3天為1療程。
專家提醒：我們能夠在生活當(dāng)中了解了三叉神經(jīng)痛疾病的藥物治療方法，才能夠幫助我們的患者在患病的時(shí)候積極正確采取治療措施，不要錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，愿每一個(gè)三叉神經(jīng)痛疾病患者早一些得到康復(fù)才好。
三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療等方式緩解。 藥物治療是首選方案，常用卡馬西平片、奧卡西平片和加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物，能抑制異常神經(jīng)放電。神經(jīng)阻滯通過注射麻醉藥物或激素暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)，適合藥物無效或無法耐受者。微血管減壓術(shù)等手術(shù)方式可解除血管對三叉神經(jīng)的壓迫，適用于明確血管壓迫病因的頑固性病例。疼痛發(fā)作期間建議選擇軟質(zhì)食物，避免冷熱刺激，用溫水輕柔清潔面部。 日常需保持規(guī)律作息，避免疲勞和情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛，外出時(shí)注意面部保暖防風(fēng)。
三叉神經(jīng)痛可通過按壓合谷穴、下關(guān)穴、頰車穴等穴位緩解癥狀。 合谷穴位于手背第一、二掌骨之間，按壓時(shí)可用拇指指腹以中等力度揉按，有助于緩解面部疼痛。下關(guān)穴在耳前顴弓下緣凹陷處，用食指指腹輕輕按壓可減輕上頜支神經(jīng)痛。頰車穴位于下頜角前上方一橫指處，按壓時(shí)以打圈方式按摩能改善下頜支神經(jīng)痛癥狀。穴位按壓需避開急性發(fā)作期，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘。按壓時(shí)力度應(yīng)適中，避免用力過猛導(dǎo)致局部皮膚損傷。 日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，減少辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息。
伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛可能導(dǎo)致面部麻木、聽力下降或放射性腦水腫等并發(fā)癥。 伽馬刀通過聚焦放射線破壞三叉神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)通路，但放射線可能損傷周圍正常組織。部分患者術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)面部感覺減退或麻木，與三叉神經(jīng)感覺支受損有關(guān)。少數(shù)情況下放射線影響鄰近的聽神經(jīng)，導(dǎo)致耳鳴或聽力下降。放射性腦水腫雖罕見，但可能引起頭痛、惡心等顱內(nèi)壓增高癥狀，需及時(shí)脫水治療。伽馬刀治療后存在疼痛復(fù)發(fā)概率，與神經(jīng)再生或病灶定位偏差相關(guān)。 治療前需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后定期復(fù)查磁共振監(jiān)測水腫情況，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
三叉神經(jīng)痛一般建議在神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診治療。 三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。該病可能與血管壓迫神經(jīng)、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣疼痛、觸摸誘發(fā)疼痛等癥狀。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過臨床癥狀結(jié)合頭顱磁共振等檢查明確診斷，疼痛科醫(yī)生可進(jìn)行神經(jīng)阻滯等針對性治療。對于藥物控制不佳的患者，神經(jīng)外科可評(píng)估是否需行微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。 建議患者避免食用過硬、過燙等可能誘發(fā)疼痛的食物，保持規(guī)律作息，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
三叉神經(jīng)痛通常難以徹底根治，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。 三叉神經(jīng)痛是一種慢性疼痛綜合征，多數(shù)患者需長期管理。藥物治療是首選方案，常用卡馬西平片、奧卡西平片或加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物，這些藥物能抑制神經(jīng)異常放電，緩解疼痛發(fā)作。對于藥物控制不佳者，可考慮微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等外科干預(yù)，通過解除血管壓迫或阻斷痛覺傳導(dǎo)通路改善癥狀。部分患者術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需結(jié)合藥物維持治療。該病易受寒冷刺激、疲勞等因素誘發(fā)，癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。 患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，保持規(guī)律作息，疼痛發(fā)作期選擇軟食減少咀嚼刺激。
三叉神經(jīng)痛早期癥狀主要表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛、單側(cè)發(fā)作和疼痛觸發(fā)點(diǎn)敏感。 三叉神經(jīng)痛早期典型癥狀是面部短暫而劇烈的電擊樣疼痛，通常局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，如眼眶周圍、上頜或下頜部位。疼痛多為單側(cè)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至兩分鐘，可能因咀嚼、說話、洗臉等日常動(dòng)作誘發(fā)。部分患者會(huì)在鼻翼、牙齦等特定區(qū)域出現(xiàn)觸發(fā)點(diǎn)，輕微觸碰即可引發(fā)疼痛。早期發(fā)作頻率較低，間歇期可完全無癥狀，但隨著病情進(jìn)展，發(fā)作會(huì)逐漸頻繁。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有面部肌肉抽搐，但無客觀感覺異常。部分患者誤以為是牙痛而就診于口腔科。 出現(xiàn)面部陣發(fā)性劇痛建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，避免食用過硬或過燙食物，減少面部受涼刺激。
三叉神經(jīng)痛引起的牙齒疼痛可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。 三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)炎癥或腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)面部陣發(fā)性劇痛、牙齒放射痛等癥狀。藥物治療可選用卡馬西平片、奧卡西平片或加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物，這類藥物能抑制神經(jīng)異常放電。物理治療包括局部熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。對于藥物控制不佳者，可考慮微血管減壓術(shù)或伽馬刀治療等手術(shù)方式。日常需避免冷熱刺激、過硬食物等誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)保持平臥位減少疼痛觸發(fā)。 建議選擇軟質(zhì)食物，避免咀嚼過硬食物刺激神經(jīng)，疼痛發(fā)作期間可用溫鹽水漱口緩解癥狀。
三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療等方式緩解。 三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化或腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部突發(fā)性電擊樣疼痛、觸碰誘發(fā)疼痛等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片或加巴噴丁膠囊等藥物控制疼痛。若藥物效果不佳，可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)或微血管減壓術(shù)。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需針對原發(fā)病治療，如多發(fā)性硬化患者需免疫調(diào)節(jié)治療。治療期間需避免冷風(fēng)刺激、過硬飲食等誘因，記錄疼痛發(fā)作頻率以協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒加重癥狀，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試局部溫敷緩解。
三叉神經(jīng)痛晚期可能出現(xiàn)劇烈疼痛、面部肌肉痙攣和感覺異常等癥狀。 三叉神經(jīng)痛晚期患者通常表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性電擊樣或刀割樣劇痛，疼痛持續(xù)時(shí)間延長且發(fā)作頻率顯著增加。部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)面部肌肉不自主抽搐或痙攣，尤其在疼痛發(fā)作時(shí)更為明顯。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)面部感覺減退或麻木，少數(shù)患者因長期疼痛刺激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒障礙。疼痛觸發(fā)點(diǎn)可能從特定區(qū)域擴(kuò)散至整個(gè)三叉神經(jīng)分布區(qū)，輕微觸碰、說話或進(jìn)食均可誘發(fā)疼痛發(fā)作。 晚期癥狀加重可能與神經(jīng)纖維脫髓鞘病變加劇、血管壓迫持續(xù)存在或繼發(fā)三叉神經(jīng)節(jié)退行性改變有關(guān)。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估，通過微血管減壓術(shù)或神經(jīng)阻滯等治療緩解癥狀。日常應(yīng)避免冷熱刺激和過度面部活動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛治療費(fèi)用一般需要5000-30000元，具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、治療方式等因素有關(guān)。 三叉神經(jīng)痛的治療費(fèi)用主要取決于治療方式的選擇。藥物治療費(fèi)用較低，通常為5000-10000元，常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等。微創(chuàng)治療如射頻熱凝術(shù)費(fèi)用約為10000-20000元。手術(shù)治療如微血管減壓術(shù)費(fèi)用較高，約為20000-30000元。不同地區(qū)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異，一線城市費(fèi)用可能略高于二三線城市。治療過程中如需住院，費(fèi)用還會(huì)包含檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。 建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案，治療期間注意休息，避免過度勞累。
