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克羅恩病各種影像學檢查

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:12

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克羅恩病疾病的病因和病理非常的復雜,醫(yī)生往往在治療之前,必須對這種疾病加以正確的檢查,才能給患者正確用藥,對這種疾病檢查方法往往非常的多,有些患者不了解,下面和大家分享文章就是,克羅恩病各種影像學檢查方法的比較。克羅恩病各種影像學檢查

克羅恩病又稱局限性腸炎,節(jié)段性腸炎,或肉芽腫性小腸結(jié)腸炎,是病因未明的胃腸道慢性肉芽腫性疾病。與潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。1932年因Crohn首先報道該病發(fā)生于回腸末端而得名,之后發(fā)現(xiàn)本病不僅多見于末端回腸與鄰近結(jié)腸,而且從口腔至肛門各段消化道均可受累,常呈節(jié)段性分布。

克羅恩病在歐美較多見,國內(nèi)以往認為少見,但目前發(fā)病率有上升趨勢。臨床上易將本病診斷為一般的胃腸道疾病,腸梗阻或其它急腹癥,這主要是臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生對克羅恩病認識不足,因此本文作者對克羅恩病的影像學診斷作一簡單的比較。

克羅恩病各種影像學檢查方法的比較

1、鋇劑檢查:鋇劑檢查方法是探查小腸腔內(nèi)病變形態(tài)改變的參考方法,口服法逐漸觀察攝片已被小腸插管法灌腸所替代。通過鼻導管插管,可最佳地充盈小腸腸袢,與口服法對比,其診斷敏感性和特異性都較高。BE檢查在炎性小腸病變中占有一席之地,但在診斷腸外病變,如瘺和膿腫方面,敏感性低。克羅恩病各種影像學檢查

2、CT檢查:CT是診斷克羅恩病并發(fā)癥的合適選擇,非侵襲性口服法CT檢查是一種檢查小腸克羅恩病活動程度的準確可行技術(shù),既能簡單快速準確評估本病粘膜外改變及腸外并發(fā)癥,又可提高病人的舒適度,減少時間,費用以及輻射劑量。它還能顯示結(jié)腸受累情況,尤其在疑有病變向腸腔外擴散時尤為重要,因而比傳統(tǒng)鋇灌檢查能提供更多額外的相關(guān)信息。CT灌腸(CTE)及CTA的發(fā)展運用,有助于評估小腸克羅恩病腔內(nèi)腸壁及腸外病變,但CT橫斷面掃描很難準確判斷受累腸段的解剖定位,且患者輻射劑量相對較高。

3、MRI檢查:MRI檢查為炎性小腸病變,尤其是克羅恩病的一個選擇性診斷方法。文獻報道:在發(fā)現(xiàn)小腸腔內(nèi)或系膜病變中以及克羅恩病的并發(fā)癥方面,MRI成像和CT檢查方法準確性相似,在本病炎癥活動度方面,MRI能比CT取得更多的信息。文獻報道在一組84例經(jīng)內(nèi)鏡診斷確診的克羅恩病例中,小腸鋇灌(SBE)檢查和MRI敏感性分別為85.4%和95.2%,特異性為(76.9%和92.6%),SBE檢查未能發(fā)現(xiàn)膿腫,而MRI敏感性為77.8%;在診斷瘺管方面,兩者的敏感性分別為(17.7%和70.6%)。克羅恩病各種影像學檢查

文獻報道MRI增強檢查對活動性小腸克羅恩病的診斷及鑒別診斷其他消化道炎性病變的有很高的敏感性及特異性,將來是一種有效的調(diào)控本病臨床過程及治療效果的重要工具。近年來,MRI灌腸(MRE)的發(fā)展,以及MRI技術(shù)快速發(fā)展,各種重建方法及成像序列的多優(yōu)化運用,有助于評估小腸克羅恩病腔內(nèi)腸壁及腸外病變,有助于評估本病活動性,在臨床診斷及治療本病中起重要作用。

克羅恩病是一種粘膜和腸壁的炎性病變,涉及腹膜、腸系膜和淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。對于臨床疑診病例,應(yīng)首先小腸鋇灌(SBE)檢查,以明確小腸粘膜及腸壁形態(tài)及功能的改變;對于臨床確診病例,則可行CT和或MRI檢查,以了解本病腸外并發(fā)癥及活動性。克羅恩病各種影像學檢查聯(lián)合運用以上各種影像學方法,有利于評估本病腸壁和鄰近區(qū)域的病理改變,輔助性的CTE和MRE檢查,能反映本病粘膜層變化及腸腔功能異常改變,有利于本病的早期診斷。近年來,這些檢查方法已成為克羅恩病的一個真正的一站式檢查方法。

通過專家講了一系列有關(guān),克羅恩病各種影像學檢查方法的比較的相關(guān)知識以后,如果我們患上這種疾病以后,我們積極地配合醫(yī)生做全面的檢查,這樣能夠幫助疾病很快的確診,減少了治療的時間。

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