診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于病人能夠盡早知道疾病的確存在有著非常大的幫助。然而有效而正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)相信大多數(shù)人也不是非常的了解。所以,我們應(yīng)當(dāng)去了解、知道一些克羅恩病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。下面就由小編介紹幾種診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
診斷
Crohn病臨床診斷比較困難,以往確診往往在手術(shù)后。
1.術(shù)后病理確診標(biāo)準(zhǔn)必須具備顯微鏡下5項(xiàng)特點(diǎn)中4項(xiàng)方可確診:
(1)節(jié)段性全壁炎。
(2)裂隙狀潰瘍。
(3)黏膜下層高度增寬(水腫、淋巴管、血管擴(kuò)張等所致)。
(4)淋巴細(xì)胞聚集。
(5)結(jié)節(jié)病樣肉芽腫(非干酪性上皮樣肉芽腫),并且腸壁及腸系膜淋巴結(jié)無(wú)干酪樣壞死。
2.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚不統(tǒng)一。具有典型的臨床表現(xiàn),符合以下情況者應(yīng)考慮小腸Crohn?。盒∧c節(jié)段性慢性炎癥表現(xiàn),X線鋇劑造影有典型的Crohn病征象或病理組織(包括活檢取材或手術(shù)取材)有肉芽腫,中心無(wú)干酪壞死。
有以下情況者,應(yīng)考慮結(jié)腸Crohn?。航Y(jié)腸節(jié)段性慢性炎癥表現(xiàn),伴有小腸Crohn病者,X線或結(jié)腸鏡下有典型Crohn病表現(xiàn),組織病理有肉芽腫,中心無(wú)干酪壞死。
關(guān)于具體診斷標(biāo)準(zhǔn),國(guó)內(nèi)、國(guó)外均有各種不同的建議,現(xiàn)推薦以下兩種供參考。
(1)北京協(xié)和醫(yī)院提出以下標(biāo)準(zhǔn):
①臨床癥狀典型者。
②X線表現(xiàn)有胃腸道裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成等。病變呈節(jié)段分布。CT可顯示腸壁增厚的腸襻,盆腔或腹腔的膿腫。
③內(nèi)鏡下見(jiàn)到跳躍式分布的縱形或匐行性潰瘍,周圍黏膜正?;蛟錾事咽瘶踊虿∽兓顧z有非干酪樣壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集。
若同時(shí)具備①和②或③臨床上擬診為Crohn病。鑒別診斷有困難時(shí)應(yīng)手術(shù)探查獲取病理診斷。
(2)日本消化病學(xué)會(huì)建議的標(biāo)準(zhǔn):
①非連續(xù)性區(qū)域性病變。
②鋪路石樣表現(xiàn)或縱行潰瘍。
③全壁炎。
④非干酪性上皮樣肉芽腫
⑤裂隙狀潰瘍。
⑥肛門病變
具備①②③者為疑診,加上④或⑤或⑥可確診?;蚓邆洧?,加上①②③中任何兩項(xiàng)為確診。
上面對(duì)克羅恩病的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的介紹,大家應(yīng)該懂得不少這些診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟知這些有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),并將這些知識(shí)很好的去幫助那些有需要的人,這對(duì)病人來(lái)說(shuō)是一件非常有利的事。多謝大家閱讀小編的文章,希望這篇文章能夠?qū)δ銈冇袔椭?/p>
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