皮肌炎是一種危害比較嚴(yán)重的皮膚疾病，如果這種疾病的病情沒(méi)有得到及時(shí)檢查的話，患者是不容易發(fā)現(xiàn)的，這種疾病會(huì)伴有多種皮膚損害的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重起來(lái)是很難受的。下面就為大家仔細(xì)介紹下皮肌炎如何去檢查，只有做好皮肌炎的檢查，確診皮肌炎才能徹底治愈。

皮肌炎如何去檢查

1.常規(guī)化驗(yàn)

可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档?，2/3可有血沉增快血IgG,IgA,IgM、免疫復(fù)合物以及a2和Y球蛋白可增高。補(bǔ)體C3，C4可減少。

2.尿肌酸測(cè)定

在肌酶譜尚未增高之前，尿肌酸排量即可增加，但這種改變?cè)诟鞣N肌肉病變中均可出現(xiàn)，對(duì)本病無(wú)特異性。

3.肌紅蛋白的測(cè)定

肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高，且其波動(dòng)與病情平行，有時(shí)其改變出現(xiàn)在CK改變之前，但特異性較差。

4.自身抗體檢查

大部分患者的血清中可檢出自身抗體，這些抗體可分為：①只在炎性肌病中出現(xiàn)的肌炎特異性自身抗體(myositis-specificautoantibodies);②常出現(xiàn)在炎性肌病中但對(duì)肌炎無(wú)特異性的自身抗體;③在肌炎和其他疾病重疊的綜合征中出現(xiàn)的自身抗體。如伴發(fā)SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體，伴發(fā)系統(tǒng)性硬化癥者可檢出抗Scl-70抗體，伴發(fā)干燥綜合征者可檢出抗SSA和抗SSB抗體。此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類風(fēng)濕因子、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。

皮肌炎的癥狀有哪些?

通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象

1.肌肉表現(xiàn)

本病肌肉受累通常是雙側(cè)對(duì)稱性的，以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見(jiàn)，其次為頸肌和咽喉肌，呼吸肌受累少見(jiàn)，眼輪匝肌和面肌受累罕見(jiàn)。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無(wú)力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌，遠(yuǎn)端肌無(wú)力少見(jiàn)，約半數(shù)患者頸肌，特別是頸屈肌受累，表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難，坐位時(shí)無(wú)力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難，攝人流質(zhì)食物時(shí)經(jīng)鼻孔流出，引起嗆咳消化道平滑肌受累很少見(jiàn)，下食管括約肌無(wú)力可導(dǎo)致胃酸反流、食道炎，慢性者可引起食道狹窄。當(dāng)肩胛帶受累時(shí)，可出現(xiàn)抬臂困難，不能梳頭和穿衣;呼吸肌無(wú)力可造成胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重者需用呼吸機(jī)輔助呼吸;當(dāng)患者有骨盆帶肌無(wú)力時(shí)，可表現(xiàn)為上下臺(tái)階困難，蹲下后不能自行站立或從座椅上站起困難，步態(tài)蹣珊，行走困難。

2.肺部表現(xiàn)

活動(dòng)時(shí)呼吸困難是一個(gè)非特異但較嚴(yán)重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力。這種患者排痰困難，易患肺部感染。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急進(jìn)型肺泡炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳，快速進(jìn)展的呼吸困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致成人呼吸窘迫綜合征。更常見(jiàn)的是慢性進(jìn)展性肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，因起病隱襲，其癥狀易被肌肉受累的癥狀所掩蓋;還有許多患者無(wú)肺部受累的癥狀，只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有肺間質(zhì)纖維化。聽(tīng)診可聞雙肺底捻發(fā)音X線檢查，早期呈毛玻璃狀，晚期呈網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影。肺功能檢查示限制性通氣障礙，彌散功能減低。疾病晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致右心肥大、右心衰竭少數(shù)患者可有胸膜炎和胸腔積液。

3.心臟表現(xiàn)

心臟受累常見(jiàn)，一般都較輕微，很少有臨床癥狀。最常見(jiàn)的是心律紊亂，如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見(jiàn)心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但與心肌受累不一定有關(guān)，大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。

4.腎臟病變

腎臟病變很少見(jiàn)，蛋白尿、腎病綜合征偶有報(bào)道。

5.皮膚表現(xiàn)

55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前，25%與肌炎同時(shí)出現(xiàn)，15%出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的類禿頭段б蛉碩異，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無(wú)力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌無(wú)力可能不相關(guān)。

皮肌炎疾病需要檢查的項(xiàng)目有很多，不管是哪一種皮肌炎的檢查事項(xiàng)，希望患者要清楚的知道，這樣才可以很好的對(duì)該病病情確診，減少皮肌炎疾病的傷害，這一點(diǎn)希望皮肌炎患者都要注意。為了更好的治療這種疾病，患者還要注意疾病的護(hù)理。