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皮肌炎疾病發(fā)病時會出現(xiàn)疼痛癥狀嗎?

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:08

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人們都希望自己的生活過的舒暢快樂,很多人都在致力于富裕的物質(zhì)生活,有時候有錢不一定快樂,當(dāng)人們追求自己美好生活的過程中,往往會有一些疾病的發(fā)生,患上疾病后才明白,有錢沒錢不是那么重要,健康才是最重要的,希望大家可以早點有這個覺悟,所以我們下面為大家介紹一下皮肌炎有哪些表現(xiàn)?

皮肌炎疾病的癥狀

根據(jù)患者對稱性近端肌肉乏力,疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細(xì)血管性紅斑,一般診斷不難,再結(jié)合血清肌漿酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。皮肌炎疾病發(fā)病時會出現(xiàn)疼痛癥狀嗎?

可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù),有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱,雷諾氏現(xiàn)象,關(guān)節(jié)痛,頭痛,倦急和乏力等,發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病,肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病。

(一)肌肉癥狀

通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累,任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側(cè)的更易受損,肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,病變常呈對稱性,在少數(shù)病例中損害可局限在一個肢體肌肉群,或一單獨肌肉或許多肌肉連續(xù)發(fā)作,此起彼伏;通?;颊吒蟹α?,隨后有肌肉疼痛,按痛和運動痛;進而由于肌力下降,呈現(xiàn)各種運動機能障礙和特殊姿態(tài),由于肌肉病變的多少,輕重,部位的差異等,癥狀可有所不同,一般通常有抬臂,頭部運動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣,有時由于肌力急遽衰減,可呈現(xiàn)特殊姿態(tài),如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身,當(dāng)咽,食管上部和腭部肌肉受累時可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難;當(dāng)膈肌和肋間肌累及可發(fā)生氣急呼吸困難;心肌受累可產(chǎn)生心力衰竭,眼肌累及發(fā)生復(fù)視,病變肌肉質(zhì)地可如正常或呈柔?感,有時纖維性變后而發(fā)硬或堅實,可促使關(guān)節(jié)攣縮影響功能,亦有報導(dǎo)有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動后加劇,病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。

(二)皮膚癥狀

本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤;有的與預(yù)后有關(guān),皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度,通常在面部特別一上眼瞼發(fā)出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額,顴頰,耳前,頸和上胸部V字區(qū)等擴展,頭皮和耳后部亦可累及,閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細(xì)血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性,四肢肘膝尤其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹,斑,以后變萎縮,有毛細(xì)血管擴張,色素減退和上覆細(xì)小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特征性,在甲根皺襞可見僵直毛細(xì)血管擴張和瘀點,有助于診斷,有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢,疼痛,感覺異常,但少數(shù)病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復(fù)發(fā)作,其后相互融合,持續(xù)不退,上有細(xì)小鱗屑,口腔粘膜亦出現(xiàn)紅斑。

。

在慢性病例中有時尚可出現(xiàn)多發(fā)角化性小丘疹,斑點狀色素沉著,行細(xì)血管擴張,輕度皮膚萎縮色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶而在異色病樣疹基礎(chǔ)上皮疹呈現(xiàn)炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色,灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細(xì)血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發(fā)惡性腫瘤。皮肌炎疾病發(fā)病時會出現(xiàn)疼痛癥狀嗎?

此外可有皮下結(jié)節(jié),鈣質(zhì)沉積排出皮膚形成漏管,有時在非典型病例中僅在眼瞼,一側(cè)或兩側(cè)或鼻根部出現(xiàn)紫紅色斑,或頭皮部出現(xiàn)彌漫性性紅斑,糠枇樣脫屑,脫發(fā),或為蕁麻疹,多形紅斑樣,網(wǎng)狀青斑,雷諾現(xiàn)象等,部分病例對日光過敏

近年來文獻中報告約有8%病例,只有皮疹,經(jīng)長期隨訪亦未見肌肉病變稱皮膚型皮肌炎。

小兒患者除上描述外,其特點是發(fā)病前常有上呼吸感染史,無雷諾現(xiàn)象和硬皮病樣變化,在皮膚,肌肉,筋膜中有彌漫或局限性發(fā)生鈣質(zhì)沉著,較成人為常見,有血管病變,腸胃道出現(xiàn)潰瘍和出血,與成人不同。

此外,患者可膛規(guī)則發(fā)熱,發(fā)熱可為本病的初發(fā)癥狀,亦可在本病的發(fā)展過程中發(fā)生,常為不規(guī)則低熱,在急性病例中熱度可較高,約40%病例有發(fā)熱;可有關(guān)節(jié)痛,肘膝肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和運動受阻,多數(shù)繼發(fā)于鄰近肌肉病變的纖維經(jīng)攣縮所致,X線攝片在有些病例中見關(guān)節(jié)間隙消失,骨皮質(zhì)破壞,約20%有關(guān)節(jié)病變,淺表淋巴結(jié)一般無明顯腫大,少數(shù)頸部淋巴結(jié)可成串腫大;心臟累及病例有心功能異常,心動過速或過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫和心力衰竭,亦可有胸膜炎,間質(zhì)性肺炎,約1/3病例肝輕度至中等度腫大,質(zhì)中堅,消化道累及鋇餐示食管蠕動差,通過緩慢,食管擴張,梨狀鋇劑滯留,眼肌累及呈復(fù)視,視網(wǎng)膜有時有滲出物或出血,或有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血。

以上就是對皮肌炎疾病的癥狀表現(xiàn)的介紹,大家應(yīng)該對這一問題有一定的認(rèn)識,任何一種疾病都會產(chǎn)生一定的癥狀,我們一定要注意,對皮肌炎疾病的癥狀的了解,目的是很好的對這種疾病進行判斷,做到盡早發(fā)現(xiàn)疾病,有利于疾病的治療,減少疾病所帶來的傷害。希望大家重視起來。

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