支氣管擴(kuò)張的病發(fā)主要是因?yàn)榉谓M織的感染和支氣管阻塞感染引起的管腔粘膜的充血、水腫，這些原因使管腔狹小分泌物易阻塞管腔，從而致使引流不暢而加重的感染。支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染。所以?xún)烧呋ハ嘤绊懘偈怪夤軘U(kuò)張的發(fā)生。

支氣管擴(kuò)張分兩種，為：先天性和繼發(fā)性。先天性支氣管擴(kuò)張不多見(jiàn)，是因先天性支氣管發(fā)育不良，存在先天性缺陷或遺傳性疾病，使肺的外周不能進(jìn)一步發(fā)育，導(dǎo)致已發(fā)育支氣管擴(kuò)張，如支氣管軟骨發(fā)育不全。部分患者支氣管擴(kuò)張?jiān)诔錾蟀l(fā)生，但也有先天異常的因素存在，患者除支氣管擴(kuò)張外可伴有內(nèi)臟異位和胰腺囊性纖維化病變，它實(shí)際上屬于纖毛無(wú)運(yùn)動(dòng)綜合征的一個(gè)亞型。

大部分患者在兒時(shí)有麻疹，百日咳或支氣管肺炎，久治不愈的病史。長(zhǎng)大后伴有呼吸道感染。氣管和主支氣管擴(kuò)張較少見(jiàn)，因?yàn)檩^大的支氣管有完整的軟骨環(huán)、呼吸道清除功能較好，且管徑較大，肌層及彈力纖維也較厚，故不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴(yán)重破壞。肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱，管徑小，容易發(fā)生痰液潴留和阻塞，而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復(fù)感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連，三種因素相互影響。兒童時(shí)期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或嚴(yán)重的肺部感染如肺炎克雷白桿菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝桿菌以及支原體感染，使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞，黏液纖毛清除功能降低，削弱了管壁的支撐作用，吸氣、咳嗽時(shí)管腔內(nèi)壓力增加，管腔擴(kuò)張，而呼氣時(shí)不能回縮，分泌物長(zhǎng)期積存于管腔內(nèi)，發(fā)展為支氣管擴(kuò)張;支氣管腫瘤，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起的肉芽腫、瘢痕性狹窄，異物吸入(吸入性肺炎、吸入有害氣體或硅石、滑石粉等顆粒)、黏液嵌塞或管外原因(如腫大的淋巴結(jié)、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使遠(yuǎn)端引流不暢發(fā)生感染而引起支氣管擴(kuò)張;隨病情進(jìn)展，支氣管周?chē)w維增生、廣泛胸膜增厚以及肺不張、胸腔內(nèi)負(fù)壓對(duì)病肺的牽引，產(chǎn)生對(duì)支氣管牽拉，同時(shí)由于局部防御機(jī)制和清除功能降低，反復(fù)感染使支氣管壁肌層萎縮，軟骨破壞、張力下降，在管壁外牽拉力作用下形成持久的擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張癥往往經(jīng)常使用抗生素，細(xì)菌耐藥十分常見(jiàn)。通過(guò)祛痰劑及支氣管擴(kuò)張劑稀釋膿痰，再經(jīng)體位引流或纖維支氣管鏡吸痰消除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。也可通過(guò)手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是余肺不張伴肺部感染，處理方法除靜脈給予有效抗生素。