春季是小兒肺炎發(fā)病率最高的季節(jié),而且有個別患者還會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況,這樣對患者的健康和發(fā)育都是極為不利的,肺炎的反復發(fā)作有很多原因:
1.原發(fā)性免疫缺陷?。?/strong>包括原發(fā)性抗體缺陷病、細胞免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、補體缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原發(fā)性免疫缺陷病等。
2.先天性肺實質、肺血管發(fā)育異常:先天性肺實質發(fā)育異常的患兒,如肺隔離癥、肺囊腫等,易發(fā)生反復肺炎或慢性肺炎。肺血管發(fā)育異常導致肺淤血或缺血,易合并感染,引起肺炎反復發(fā)生。
3.先天性氣道發(fā)育異常:如氣管—支氣管狹窄、氣管—支氣管軟化、氣管—支氣管橋,這些畸形常引起氣道分泌物阻塞,肺炎反復發(fā)生。
4.先天性心臟畸形:各種先天性心臟病尤其是左向右分流型,由于肺部淤血,可引起肺炎反復的發(fā)生。
5.原發(fā)性纖毛運動障礙:纖毛結構或功能障礙時,由于呼吸道黏液清除障礙,病原微生物滯留于呼吸道易導致肺炎反復或慢性肺炎。
6.囊性纖維性變:在西方國家,囊性纖維性變是兒童反復肺炎最常見的原因。東方黃色人種罕見,我國大陸及臺灣地區(qū)曾報道了個別兒童病例,提示我國兒童有可能存在本病。
7.氣道內阻塞或管外壓迫:兒童引起氣道內阻塞的最常見疾病為支氣管異物,其次是結核性肉芽腫和干酪性物質阻塞,偶見氣管和支氣管原發(fā)腫瘤。氣道骨外壓迫的原因多為縱隔、氣管支氣管淋巴結結核、腫瘤、血管畸形。
8.支氣管擴張:各種原因引起的局限性或是廣泛性支氣管擴張,由于分泌物清除障礙,可肺炎反復發(fā)生。
9.反復吸人:吞咽功能障礙患兒如智力低下、環(huán)咽肌肉發(fā)育延遲、神經(jīng)肌肉疾病以及胃食管反流患兒,由于反復吸人,導致肺炎反復。
肺炎是小兒常見疾病中對生命威脅最大的疾患之一,年齡越小,并發(fā)癥越多,病情越重。反復發(fā)作對患兒的生命威脅更大。引起肺炎反復發(fā)作的原因非常多,應引起家長們的重視。
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