小兒急性肺炎疾病是發(fā)病較急的,會(huì)有較多的寶寶出現(xiàn)此病的癥狀,從而讓患兒的呼吸方面受到了影響,因此家長們要重視肺炎的出現(xiàn),在寶寶發(fā)病期間需要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作,下面為朋友們介紹一下小兒急性肺炎的護(hù)理方法。
第一、保證充分休息與睡眠,減輕呼吸困難
患病期間寶寶身體較虛弱,充分休息有利于恢復(fù)健康,應(yīng)盡量讓寶寶臥床休息。可以每隔2~3小時(shí)輕輕地為寶寶翻一次身,使仰臥、左右側(cè)臥交替,并輕輕拍打病兒背部,以免肺部一處長時(shí)間受壓,有利于排痰及炎癥的吸收。對(duì)喘憋嚴(yán)重的寶寶,宜取斜坡臥位,把頭和上半身抬高,這樣可減輕呼吸困難對(duì)小嬰兒可抱起,扣拍背部。要及時(shí)清除寶寶鼻痂及鼻腔內(nèi)的分泌物,有痰液妨礙患兒呼吸時(shí)要讓寶寶咳出痰液,不會(huì)咳的要吸出痰液,以保持呼吸道的通暢。
第二、要遵醫(yī)囑用藥,不要給寶寶濫用藥物。
肺炎是病原體侵入肺部所引起的炎癥。而且肺炎不僅僅是由細(xì)菌引起的,也有不少肺炎是由病毒、支原體、真菌等病原體引起的,或由過敏引起。濫用抗生素類藥物,不但達(dá)不到治療效果,還會(huì)引起種種不良反應(yīng)。正確的做法是聽從醫(yī)生的分析,選擇合適的藥物?;挤窝讜r(shí)有些寶寶會(huì)發(fā)熱,這時(shí)家長會(huì)給予服退熱藥,以為這樣就行了。其實(shí)是不正確的,還必須服用抗病毒藥及抗菌素等。因?yàn)楦忻跋挡《净蚺c細(xì)菌等感染所引起。退熱藥只能減輕發(fā)熱癥狀,不具有抗菌抗病毒的作用。因此,退熱藥既不能預(yù)防感冒,也不能預(yù)防肺炎。
第三、衣被適宜,不要太厚。
寶寶日常的衣服,最好具有保溫性、透氣性、吸濕性。寶寶內(nèi)衣以棉織品為佳。厚重的被褥不利于寶寶呼吸,且過熱會(huì)使寶寶煩躁,誘發(fā)呼吸急促,加重呼吸困難如出現(xiàn)呼吸急促,可用枕頭將頭胸部墊高,呈斜坡臥位,以利于呼吸暢通。如寶寶發(fā)熱、汗?jié)褚挛?,?yīng)該及時(shí)更換,避免受涼。尿布要及時(shí)更換。勤開窗戶,保證室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)空氣流通,陽光充足,可減少空氣中的致病細(xì)菌,陽光中的紫外線還有殺菌作用,因此應(yīng)該勤開窗戶通風(fēng)。太悶太熱都不利于肺炎寶寶,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。
第四、根據(jù)寶寶的年齡特點(diǎn)給以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。
吃奶的寶寶應(yīng)以乳類為主,可適當(dāng)喝水。牛奶可適當(dāng)加點(diǎn)水兌稀一點(diǎn),每次量喂少些,增加喂的次數(shù)。若發(fā)生嗆奶要及時(shí)清除鼻孔內(nèi)的乳汁。年齡大一點(diǎn)能吃飯的寶寶,可吃富有營養(yǎng)及維生素、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多飲水。患兒因發(fā)熱呼吸增快,丟失水份較多,故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a(bǔ)充水分。不宜大量食用含脂肪豐富及辛辣的食物,以免助熱生痰。喂藥時(shí),應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防誤吸窒息,造成突然死亡。
小兒急性肺炎的護(hù)理方法就是這些知識(shí)了,肺炎這種疾病帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的危害性,讓患兒的健康方面受到了影響,因此家長們必須要將小兒急性肺炎了解透徹,在孩子的身邊要做一些急性肺炎的預(yù)防,注意患兒的飲食清淡一些。
擴(kuò)展閱讀:新生兒肺炎的預(yù)防方法。
1、首先應(yīng)先治療孕婦的感染性疾病
2、臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒,避免接生時(shí)污染
3、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物
4、孩子出院回家后,應(yīng)盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進(jìn)入寶寶房內(nèi)
5、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子
6、每天將寶寶的房間通風(fēng)1~2次,以保持室內(nèi)空氣新鮮
7、避免孩子受涼,冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干
小兒支氣管肺炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失、體征正常和輔助檢查結(jié)果恢復(fù)。 支氣管肺炎患兒達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)通常需要滿足三方面條件。臨床癥狀方面,發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀完全消失,精神狀態(tài)和食欲恢復(fù)正常。體格檢查方面,肺部聽診濕啰音和哮鳴音消失,呼吸頻率恢復(fù)正常范圍。輔助檢查方面,胸部X線片顯示肺部炎癥吸收,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)降至正常水平。部分患兒可能遺留輕微咳嗽,但無其他異常表現(xiàn)時(shí)也可視為臨床治愈。 患兒治愈后仍需注意保暖,避免受涼,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入以促進(jìn)身體恢復(fù)。
小兒肺炎的血常規(guī)指標(biāo)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加以及C反應(yīng)蛋白水平上升。 小兒肺炎患者的血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能達(dá)到10-20×10?/L,中性粒細(xì)胞比例常超過70%,C反應(yīng)蛋白多超過10mg/L。細(xì)菌性肺炎往往伴隨中性粒細(xì)胞絕對(duì)值顯著增高,而病毒性肺炎可能僅顯示淋巴細(xì)胞比例輕度上升。支原體肺炎則可能出現(xiàn)白細(xì)胞正常但中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例異常的情況。這些指標(biāo)變化需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。 患兒確診肺炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,家長需注意保持室內(nèi)空氣流通并保證充足營養(yǎng)攝入。
小兒支氣管肺炎住院時(shí)間通常為5-10天,具體時(shí)長與病情嚴(yán)重程度、治療效果及個(gè)體恢復(fù)情況相關(guān)。 輕度患兒表現(xiàn)為咳嗽、低熱,肺部聽診有濕啰音,胸片顯示局部炎癥,此時(shí)住院5-7天即可完成抗感染治療。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。中度患兒若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率加快,需延長至7-10天,必要時(shí)進(jìn)行氧療。重癥合并呼吸衰竭或心力衰竭者可能超過10天,需在兒科監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行綜合治療。治療期間需每日評(píng)估體溫、呼吸及血氧飽和度指標(biāo),待臨床癥狀消失、影像學(xué)改善后考慮出院。 出院后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,遵醫(yī)囑完成口服藥物療程。
寶寶肺炎剛好又發(fā)燒可能與感染未徹底清除、繼發(fā)新感染或免疫低下有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。 肺炎康復(fù)期再次發(fā)熱常見于細(xì)菌或病毒殘留導(dǎo)致病情反復(fù),也可能因接觸新病原體引發(fā)二次感染。患兒可能出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)、胸片等檢查開具阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、布洛芬混懸液等藥物控制感染和退熱。治療期間需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。 日常護(hù)理應(yīng)保證充足休息,少量多次喂溫水,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦浴物理降溫,密切觀察呼吸頻率和面色變化。
孩子肺炎咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。 肺炎咳嗽多由病毒或細(xì)菌感染引起,氣道分泌物刺激會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液,使用加濕器或吸入溫?zé)嵴羝芫徑鈿獾栏稍铩at(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,氨溴索口服液幫助祛痰。飲食需選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免辛辣刺激加重咳嗽。少量多次飲用溫水能濕潤咽喉,梨汁、白蘿卜湯等食療方也有輔助作用。 患病期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
孩子咳嗽是否發(fā)展為肺炎需結(jié)合癥狀特征與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。 肺炎患兒咳嗽常表現(xiàn)為持續(xù)加重、伴隨呼吸急促或費(fèi)力,部分出現(xiàn)發(fā)熱不退、精神萎靡、食欲明顯下降。聽診肺部可能出現(xiàn)濕啰音,胸片可見肺部浸潤影。但普通上呼吸道感染也可能引發(fā)咳嗽,通常癥狀較輕且無呼吸系統(tǒng)異常體征。單純依靠咳嗽頻率或痰液顏色無法準(zhǔn)確區(qū)分,例如病毒性肺炎早期可能僅有干咳。 建議家長記錄咳嗽持續(xù)時(shí)間、體溫變化及呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)鎖骨或肋間凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn),或咳嗽超過一周無改善,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生將通過肺部聽診、血常規(guī)及影像學(xué)檢查明確診斷。居家護(hù)理期間保持空氣濕潤,避免二手煙刺激,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于緩解癥狀。
小兒支氣管肺炎通常分為初期、進(jìn)展期、重癥期和恢復(fù)期四個(gè)階段。 初期患兒可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、呼吸頻率輕度增快等癥狀,肺部聽診可聞及少量濕啰音。進(jìn)展期癥狀加重,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、高熱、呼吸急促,肺部啰音范圍擴(kuò)大,可能出現(xiàn)食欲減退和煩躁不安。重癥期患兒呼吸明顯困難,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征,口唇發(fā)紺,肺部聽診濕啰音密集,部分患兒可并發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭?;謴?fù)期體溫逐漸正常,咳嗽減輕,呼吸平穩(wěn),肺部啰音減少直至消失。 建議家長保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,并注意觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸狀況。
新生兒肺炎出院后咳嗽打噴嚏可能與呼吸道敏感、繼發(fā)感染或環(huán)境刺激有關(guān)。 呼吸道黏膜在肺炎恢復(fù)期仍處于高反應(yīng)狀態(tài),冷空氣、粉塵等刺激可能引發(fā)咳嗽打噴嚏。保持室內(nèi)濕度在50-60,避免接觸二手煙塵,使用加濕器有助于緩解癥狀。部分患兒因免疫功能未完全恢復(fù),可能合并鼻病毒或呼吸道合胞病毒感染,表現(xiàn)為流涕、噴嚏等上呼吸道癥狀。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱,需警惕細(xì)菌性支氣管炎可能。胃食管反流患兒臥位時(shí)胃酸刺激咽喉也會(huì)引發(fā)嗆咳,建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。 日常注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺部聽診。
寶寶肺炎發(fā)燒可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。 肺炎引起的發(fā)熱通常與病原體感染有關(guān),常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。物理降溫可使用溫水擦拭額頭、腋下等部位,避免酒精擦拭或冰敷。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。同時(shí)需針對(duì)肺炎病因治療,如細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。發(fā)熱期間應(yīng)少量多次飲用溫水,飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免油膩或過甜食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。 患兒需保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物,家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化及精神狀態(tài)。
小兒肺炎一般不需要做CT,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定是否進(jìn)行CT檢查。 小兒肺炎多數(shù)情況下通過臨床癥狀、體格檢查和胸片即可明確。胸片能夠清晰顯示肺部炎癥的范圍和程度,對(duì)多數(shù)患兒已經(jīng)足夠。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患兒的發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,以及聽診時(shí)的濕啰音等體征進(jìn)行綜合判斷。只有在胸片結(jié)果不明確、病情復(fù)雜或治療效果不佳時(shí),才會(huì)考慮進(jìn)行CT檢查以獲取更詳細(xì)的肺部影像信息。 少數(shù)情況下,當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重、治療效果不明顯或懷疑存在并發(fā)癥如肺膿腫、胸腔積液時(shí),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行CT檢查。CT能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估肺部病變的性質(zhì)和范圍,幫助制定更精準(zhǔn)的治療方案。對(duì)于免疫功能低下或存在基礎(chǔ)疾病的患兒,CT檢查的必要性可能更高。 小兒肺炎患兒應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑用藥并密切觀察病情變化。