妊娠期哮喘是哮喘管理中的一種特殊情況,是影響妊娠期婦女及其胎兒的主要醫(yī)學(xué)問題之一。這一特殊時(shí)期既要控制哮喘,使孕婦順利度過孕、產(chǎn)期,又要避免藥物對胎兒的危害。因此,對于妊娠期哮喘進(jìn)行合理的管理和治療對孕婦及其胎兒的健康都非常重要。
1、要注意的是,患有哮喘的孕婦中約有23%在妊娠時(shí)癥狀加重或復(fù)發(fā),這就稱為“妊娠性哮喘”。女性懷孕后體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生復(fù)雜的生理變化,一些激素水平的改變可能影響到哮喘發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),2/3的妊娠婦女哮喘病情會發(fā)生改變。
2、對于哮喘孕婦來說,首先需要定期評估和監(jiān)測自己的哮喘病情,建議每月評估1次哮喘病情和肺功能,而且第1次評估時(shí)建議采用肺量測定法。
3、對于門診病人的常規(guī)隨訪監(jiān)測,可用肺量測定法,也可使用峰速儀測定呼氣峰流速(PEF),同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下關(guān)注胎兒活動。如果哮喘控制不理想,或者病情中重度,你甚至要考慮在孕32周時(shí)根據(jù)醫(yī)生安排接受超聲監(jiān)測。
4、同時(shí),要控制使哮喘加重的因素,包括辨別并避免接觸過敏原和刺激物、避免接觸吸煙、預(yù)防感冒,這些措施可以改善母親身體狀況,減少哮喘治療藥物的應(yīng)用。
專家提示,如果有哮喘史的女性計(jì)劃懷孕,在孕前還可以考慮接受脫敏治療,減少孕期發(fā)生過敏性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。但如果已經(jīng)懷孕,那就不建議再接受脫敏治療了。如果使用多種藥物治療依舊不能搞定頑固的哮喘,甚至孕婦還出現(xiàn)心肺功能不全的話,就可能要考慮終止妊娠了。
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