系統(tǒng)性紅斑狼瘡由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性及個(gè)體對(duì)激素反應(yīng)的差異，難以有統(tǒng)一的用藥模式，激素的使用有著深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)。使用劑量有小、中、大地和沖擊劑量。何時(shí)選擇沖擊劑量，何時(shí)減小到小劑量，一定要根據(jù)病情，因人而異。

一般地講，在有心、腎、腦等重要內(nèi)臟器官受累及嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞或血小板減少時(shí)，應(yīng)采用沖擊劑量。沖擊劑量是指甲基強(qiáng)的松1000毫升加入5%葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴，每日一次，連續(xù)三天，必要時(shí)一月后重復(fù)一次，也可由醫(yī)師根據(jù)病情靈活應(yīng)用。在沖擊三天后，即第四天可改口服強(qiáng)的松60毫克/天(40-60毫克/天為大劑量)，逐漸減至強(qiáng)的松30毫克/天(中等劑量)，15毫克/天(小劑量)。如果病情日趨平穩(wěn)，一般在大于中等劑量時(shí)可每周減5毫克。中等劑量時(shí)欲減藥，每月減5毫克。必須明白即使每日服小劑量強(qiáng)的松仍會(huì)有副作用，因此盡可能減至最小維持量是醫(yī)師和病人的共同目的。隔日5—10毫克強(qiáng)的松或許是最理想的療法，因?yàn)楦羧辗に?，可保留或恢?fù)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，可明顯減少激素副作用，適用于長(zhǎng)期用藥。

使用激素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密注意有無(wú)感染、高血壓，糖尿病、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨壞死等不良反應(yīng)。在醫(yī)師指導(dǎo)下，掌握用藥原則，嚴(yán)密觀察，不必過(guò)分擔(dān)心副作用而隨意停藥，或該用時(shí)不用而失去治療機(jī)會(huì)，合理正確使用激素，不但不會(huì)出現(xiàn)副作用，還能迅速的控制病情，使疾病長(zhǎng)期緩解。當(dāng)然，這要求醫(yī)師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也要求病人的密切配合，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幓蛴盟幉划?dāng)，不僅會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，還可增加副作用的發(fā)生。