不同程度的腦癱，其臨床表現(xiàn)也不相同。從障礙輕重、治療等不同角度對腦性癱瘓進行分度有助于綜合判斷及其預(yù)后，并指導(dǎo)制訂康復(fù)目標。

一、障礙程度

按障礙程度的分級，是美國腦性癱瘓學會(AACP)的一種分類方法，他們根據(jù)患兒障礙的程度分以下四個等級：

①第一等級：幾乎沒有行動限制的腦性癱瘓患兒。

②第二等級：具有中等程度限制的腦性癱瘓患兒。

③第三等級：具有重等程度限制的腦性癱瘓患兒。

④第四等級：有用性的運動及動作幾乎完全不可能完成。

二、治療角度

從治療角度又分為以下幾級：

①不需要特殊治療的腦性癱瘓患兒。

②只需要利用支具或少量的必要性治療(如機能訓練)的腦性癱瘓患兒。

③需要利用必要的器具和支具，同時需要腦性癱瘓治療專業(yè)小組進行必要的治療。

④存在著高度的運動障礙和機能障礙，需要長期的在具備綜合醫(yī)療教育設(shè)施的兒童康復(fù)機構(gòu)收容治療。粗大運動功能分級腦性癱瘓粗大運動功能分級系統(tǒng)(grossmotorfunctionclassificationsystem,GMFCS)是Palisan。1997年在長期臨床實踐的基礎(chǔ)上，根據(jù)腦性癱瘓患兒運動功能隨年齡變化規(guī)律設(shè)計提出的分級系統(tǒng)，將腦性癱瘓患兒分為4個年齡組，每個年齡組又根據(jù)患兒運動功能的表現(xiàn)分為5個級別，I級最低，V級最高。

三、腦性癱瘓各年齡組詳細分級標準

A.小于2歲的腦性癱瘓患兒

I級：孩子可以坐位轉(zhuǎn)換，還能坐在地板上用雙手玩東西。孩子能用手和膝蓋爬行，能拉著物體站起來并且扶著家具走幾步。18個月到2歲的孩子可以不用任何輔助設(shè)施獨立行走。

Ⅱ級：孩子可以坐在地板上但是需要用手支撐來維持身體的平衡。孩子能貼著地面匍匐爬行或者用雙手和膝蓋爬行。他們有可能拉著物體站起來并且扶著家具走幾步。

Ⅲ級：孩子需要在下背部有支撐的情況下維持坐姿，還能夠翻身及用腹部貼著地面爬行。

Ⅳ級：孩子可以控制頭部，但坐在地板上的時候軀干需要支撐。他們可以從俯臥翻成仰臥，也可能從仰臥翻成俯臥。

V級：生理上的損傷限制了孩子對自主運動的控制能力。孩子在俯臥位和坐位時不能維持頭部和軀干的抗重力姿勢，只能在大人的幫助下翻身。

B.2~4歲的腦性癱瘓患兒

I級：孩子可以坐在地板上玩東西。他們可以在沒有大人的幫助下完成地板上坐位和站立位的姿勢轉(zhuǎn)換，把行走作為首選移動方式，并不需要任何助步器械的幫助。

Ⅱ級：孩子可以坐在地板上，.但當雙手拿物體的時候可能控制不了平衡。他們可以在沒有大人幫助的情況下自如地坐位轉(zhuǎn)換，可以拉著物體坐在穩(wěn)定的對方，可以用手和膝蓋交替爬行，可以扶著家具慢慢移動。他們首選的移動方式是使用助步器行走。

Ⅲ級：孩子可以用“W"狀的姿勢獨自維持坐姿(坐在屈曲內(nèi)旋的臀部和膝之間)，并可能需要在大人的幫助下維持其他坐姿。腹爬或者手膝并用爬行是他們首選的自身移動的方式(但是常常不會雙腿協(xié)調(diào)交替運動)。他們能拉著物體爬起來站在穩(wěn)定的地方并做短距離的移動。如果有助步器或者大人幫助掌握方向和轉(zhuǎn)彎，他們可以在房間里短距離行走。

Ⅳ級：這一級的孩子能坐在椅子上，但他們需要依靠特別的椅子來控制軀干，從而解放雙手。他們可以在大人的幫助下，或者在有穩(wěn)定的平面供他們用手推或拉的時候坐進椅子或離開椅子，頂多能在大人的監(jiān)督下用助步器走一段很短的距離，但很難轉(zhuǎn)身也很難在不平的平面上維持身體的平衡。這些孩子在公共場所不能獨自行走，能在動力輪椅的幫助下自己活動。

V級：生理上的損傷限制了這些孩子對隨意運動的控制以及維持身體和頭部抗重力姿勢的能力。他們各方面的運動功能都受到限制。特殊器械和輔助技術(shù)并不能完全補償孩子在坐和站能力上的功能限制。這些第五級的孩子沒有辦法獨立行動，需要轉(zhuǎn)運，部分孩子能使用進一步改造后的電動輪椅進行活動。

C.4~6歲的腦性癱瘓患兒

I級：的腦性癱瘓患兒可以在沒有雙手幫助的情況下離開或者坐在椅子上，可以在沒有任何物體支撐的情況下從地板上或者從椅子上站起來，他們可以在室內(nèi)室外走動，還能爬樓梯，正在發(fā)展跑和跳能力。

Ⅱ級：的腦性癱瘓患兒可以在雙手玩東西的時候在椅子上坐穩(wěn)，可以從地板上或者椅子上站起來，但是經(jīng)常需要一個穩(wěn)定的平面供他們的雙手拉著或者推著?？梢栽谑覂?nèi)沒有任何助步器的幫助下行走，在室外的水平地面上也可以走上一小段距離。他們可以扶著扶手爬樓梯，但是不能跑和跳。

Ⅲ級：的腦性癱瘓患兒可以坐在一般的椅子上，但是需要骨盆或者軀干部位的支撐才能解放雙手。孩子坐在椅子和離開椅子的時候需要一個穩(wěn)定的平面供他們雙手拉著或者推著。他們能夠在助步器的幫助下在水平地面行走，在成人的幫助下可以上樓梯，但是當長距離旅行時或者在室外不平的地面無法獨立行走。

Ⅳ級：的腦性癱瘓患兒可以坐在椅子上，但是需要特別的椅子來控制軀干平衡從而盡量地解放雙手。他們坐在椅子或者離開椅子的時候，必須有大人的幫助，或在雙手拉著或推著穩(wěn)定平面的情況下才能完成。孩子頂多能夠在助步器的幫助和成人的監(jiān)視下走上一小段距離，但是他們很難轉(zhuǎn)身，也很難在不平的地面上維持平衡。他們不能在公共場合自己行走，應(yīng)用電動輪椅的話可以自己活動。

V級：生理上的損傷限制了孩子對自主運動的控制，也限制了他們維持頭部和軀干抗重力姿勢的能力。這些孩子各方面的運動功能都受到了限制，即使使用了特殊器械和輔助技術(shù)，也不能完全補償他們在坐和站的功能上受到的限制。第五級的孩子完全不能獨立活動，部分孩子通過使用進一步改造過的電動輪椅可能進行自主活動。

D.6~12歲的腦性癱瘓患兒

I級：孩子可以沒有任何限制地在室內(nèi)和室外行走并且可以爬樓梯。他們能表現(xiàn)出跑和跳等粗大運動能力，但是他們的速度、平衡和協(xié)調(diào)能力都有所下降。

Ⅱ級：的腦性癱瘓患兒可以在室內(nèi)和戶外行走，能夠抓著扶手爬樓梯，但是在不平的地面或者斜坡上行走就會受到限制，在人群中或者狹窄的地方行走也受到限制。他們最多能勉強達到跑和跳的平衡。

Ⅲ級：孩子可以使用助步器在室內(nèi)和室外的水平地面上行走，可能可以扶著扶手爬樓梯。根據(jù)上肢功能的不同，在較長距離的旅行或者戶外不平的地形上時，有的孩子可以自己推著輪椅走，有的則需要被幫助。

Ⅳ級：這些的腦性癱瘓患兒可能繼續(xù)維持他們在6歲以前獲得的運動能力，也有的孩子在家、學校和公共場合可能更加依賴輪椅。這些孩子使用電動輪椅就可以自己活動V級：生理上的損傷限制了孩子對自主運動的控制，也限制了他們維持頭部和軀干的抗重力姿勢能力。這些孩子各方面的運動功能都受到了限制，即使使用了特殊器械和輔助技術(shù)，也不能完全補償他們在坐和站功能上受到的限制。第五級的孩子完全不能獨立活動，部分孩子通過使用進一步改造過的電動輪椅可以進行自主活動。