癲癇疾病困擾著非常多的患者,特別是兒童這一特殊的群體,一個孩子患病,整個家庭都不好了。家人估計為了孩子的疾病急的茶飯不思,睡不安寢吧。那么究竟寶寶患了癲癇,家人應(yīng)該如何做呢?
1.注意患兒治療期間得其它病的處理
當(dāng)癲癇患兒患了其它疾病(如常見的上感、腹瀉等)時,不少家屬臨時將抗癲癇藥物停幾天,這種情況是十分危險的,突然停服抗癲癇藥物有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)癲癇病人服用抗癲癇藥物治療中患了其它疾病時,不但不能減少或暫停抗癲癇藥物,而且因發(fā)熱、腹瀉等加速藥物的排泄,可使原來有效的血藥濃度暫時降低。因此,在上述情況下還需暫時稍增加一些抗癲癇藥物劑量。另外,在服用其它藥物時,要注意這些藥物對抗癲癇藥物的吸收、代謝、排泄有無影響,及時測定抗癲癇藥物血濃度,酌情臨時增加或稍減抗癲癇藥物,在抗癲癇藥與治療其它疾病藥物同時服用時,要注意抗癲癇藥物對這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結(jié)合及排泄的影響。也要注意大劑量應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素和甲硝唑容易誘發(fā)癲癇,氟喹諾酮類藥物靜脈滴注過快可致腦組織內(nèi)濃度升高過快,也會誘發(fā)癲癇等。
2.注意要經(jīng)常復(fù)診,定期復(fù)查
尤其在治療的開始階段(3個月以內(nèi)),經(jīng)過復(fù)診,醫(yī)生可摸索出服用何種抗癲癇藥物最好,最適劑量是多少,同時可及時發(fā)現(xiàn)一些患兒及家屬不能發(fā)現(xiàn)的毒副作用,并及時作出相應(yīng)處理。如防止白細(xì)胞、血小板減少出現(xiàn)的嚴(yán)重的后果(如出血不止、嚴(yán)重的感染難以控制)等,同時用藥期間要監(jiān)測其它不良反應(yīng)引起的各種體癥、癥狀,如肝功能。
3.注意生活管理
家長在監(jiān)督患兒服藥依從性的同時,應(yīng)仔細(xì)觀察患兒用藥后的反應(yīng),尤其在剛調(diào)整給藥方案后。
在用藥過程中,家長要做好患兒的生活管理,注意觀察患兒的病情變化以及患兒的心理狀態(tài)等情況,照顧好患兒的飲食生活起居,積極避免各種各樣的誘發(fā)因素;盡量控制患兒看電視、玩游戲、上網(wǎng)時間;避免過度勞累、精神過度緊張興奮;注意患兒的安全,盡量避免到危險的地方去;季節(jié)變化及時增減衣物,盡量避免感冒發(fā)熱;調(diào)節(jié)飲食,避免過度饑餓或者進(jìn)食過飽等;管理好患兒的生活,能夠減少癲癇的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,減少藥物劑量。應(yīng)該督促做血藥濃度定期監(jiān)測,以免因年齡增長體重增加導(dǎo)致血藥濃度下降致使疾病的復(fù)發(fā)。有些抗癲癇藥如苯妥英鈉(PHT)、卡馬西平(CBZ)的生物利用度十分易變,CBZ在受潮的情況下其生物利用度可減低50%。苯妥英鈉(PHT)、卡馬西平(CBZ)、托吡酯(TPM)等都需遮光密封保存,其它抗癲癇藥物也都要在室溫干燥處儲藏。一般應(yīng)備足經(jīng)常服用的藥物,除此之外應(yīng)備一些臨時可以很快發(fā)揮作用,又使用方便的抗癲癇藥物,以備突然發(fā)作或發(fā)作較頻時之用,如安定注射劑。
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