確診梅毒后可通過青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松注射、阿奇霉素口服、紅霉素口服等方式治療。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起，屬于性傳播疾病，需根據(jù)分期選擇治療方案。

1、青霉素注射

青霉素是治療各期梅毒的首選藥物，對(duì)梅毒螺旋體具有高度敏感性。早期梅毒可選用芐星青霉素肌內(nèi)注射，能有效殺滅病原體。晚期梅毒或神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注，確保藥物滲透至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等免疫應(yīng)答現(xiàn)象，通常無須中斷治療。

2、多西環(huán)素口服

多西環(huán)素作為青霉素過敏患者的替代藥物，適用于早期梅毒的治療。該藥物通過抑制細(xì)菌合成發(fā)揮抗菌作用，需連續(xù)服用以維持血藥濃度。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或光敏反應(yīng)，建議避免陽(yáng)光直射并隨餐服用。不推薦用于孕婦及兒童患者。

3、頭孢曲松注射

頭孢曲松對(duì)梅毒螺旋體有良好穿透性，可作為神經(jīng)梅毒的備選方案。每日靜脈給藥能通過血腦屏障，對(duì)合并HIV感染的患者尤為適用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。與青霉素存在部分交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估過敏史。

4、阿奇霉素口服

阿奇霉素適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的早期梅毒患者，但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥菌株。該藥物半衰期長(zhǎng)，可采用間斷給藥方案。常見不良反應(yīng)包括胃腸功能紊亂和心律失常，心臟病患者慎用。不推薦作為妊娠期及晚期梅毒的治療選擇。

5、紅霉素口服

紅霉素主要用于妊娠期梅毒患者的青霉素替代治療，但胎兒感染預(yù)防效果較差。需分次給藥以提高生物利用度，常見惡心、腹痛等胃腸刺激癥狀。治療期間應(yīng)加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè)，新生兒出生后補(bǔ)充青霉素注射。該藥物與多種藥物存在相互作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

梅毒患者治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步篩查治療。日常保持會(huì)陰清潔，使用專用毛巾寢具。治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清試驗(yàn)，第2年起每半年隨訪。合并HIV感染需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期，神經(jīng)梅毒患者定期進(jìn)行腦脊液檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，戒煙限酒促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等異常情況及時(shí)復(fù)診。