甲溝炎的初步癥狀很多，可以導(dǎo)致指甲改變，包括指甲增厚，指甲隆起，指甲褪色等。遠(yuǎn)期仍需要大樣本、前瞻性研究以確定急性和慢性甲溝炎最佳的治療方案。

發(fā)生與甲周的皮膚軟組織感染通常被稱為甲溝炎。病程<6周者為急性，病程>6周者為慢性。當(dāng)甲板和甲周皮膚褶皺間的皮膚屏障受損后容易出現(xiàn)甲溝炎，其感染病原菌通常為細(xì)菌或真菌。但是，其他非感染因素，如如化學(xué)刺激，濕度過度，系統(tǒng)性疾病，藥物等均可能導(dǎo)致甲溝炎發(fā)生。

甲溝炎處置原則是，依據(jù)甲溝炎發(fā)作的具體病因、病程、累及的范圍、其他相關(guān)的文獻(xiàn)因素，合理的選擇物理或手術(shù)介入治療，同時(shí)改變?nèi)粘５幕顒?dòng)習(xí)慣。

急性甲溝炎

大部分急性甲溝炎的發(fā)生均源于甲床部分的微小創(chuàng)傷，如肉刺，修剪指甲，吸吮手指，洗碗，針刺傷殘留或不殘留異物。這些微小的創(chuàng)傷可以使甲周正常的皮膚屏障破壞，導(dǎo)致細(xì)菌定植在甲周皮中。在一項(xiàng)對(duì)61例甲周炎的患者進(jìn)行的研究中發(fā)現(xiàn)，約25％的甲周炎是由厭氧菌引起，25％甲周炎病原菌為需氧菌，其余50％患者為混合菌。

急性甲周炎最常見的需氧菌是葡萄球菌，γ溶血性鏈球菌，侵蝕艾肯菌，克雷伯桿菌，A組β溶血性鏈球菌;最為常見的厭氧菌包括類桿菌屬，革蘭式陽性的厭氧球菌，梭菌屬;其他細(xì)菌，如腸球菌，變形菌屬，綠膿假單胞菌屬等也可引起甲溝炎。此外，非細(xì)菌性病原體，如酵母菌，病毒等條件致病菌也可引起甲溝炎發(fā)作。急性甲溝炎發(fā)作時(shí)，并非所有患者均有顯著的外傷病史。

2.臨床表現(xiàn)

急性甲溝炎主要表現(xiàn)為局部疼痛，皮膚發(fā)紅，炎癥反應(yīng)，甲周皮膚腫脹，通常局限于單一節(jié)段。癥狀出現(xiàn)的時(shí)間不一，通常在創(chuàng)傷后2-5天內(nèi)發(fā)生。在癥狀發(fā)作早期可能并不能觀察到甲周皮膚的膿腫波動(dòng)。癥狀晚期，甲周皮膚膿腫波動(dòng)可能擴(kuò)散至甲下，累及對(duì)側(cè)甲上皮和甲周皮。在甲板下可見膿腫形成，將甲板從甲床基質(zhì)中推離分開;此時(shí)可以稱之為甲周感染。

3.診斷

急性甲周炎的診斷依據(jù)患者病史和體檢結(jié)果，在診斷患者急性甲溝炎時(shí)需要特別注意評(píng)估患者發(fā)生甲溝炎可能的危險(xiǎn)因素，以此來初步判斷引發(fā)患者甲溝炎的病原菌。例如，喜歡咬甲者病原菌可能和口腔分泌物有特定關(guān)系，如艾肯菌或者皰疹病毒;平時(shí)動(dòng)物接觸較多的患者病原菌革蘭陰性細(xì)菌的可能性較大。