癲癇疾病一直困擾著人們，因為這種疾病治療起來存在一定的難度，而且易復發(fā)。但是這種疾病不是不可以治愈，只要合理治療，治愈是沒有什么問題的。但是很多患者在癲癇用藥方面還存在很多不好的習慣。那么癲癇的治愈用藥究竟應該如何呢?

1.合理選擇藥物

對各型癲癇如何選擇用藥，目前尚無統(tǒng)一標準，但下列原則可做參考：

1)強直一陣攣性發(fā)作常選用苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平或苯巴比妥;

2)失神發(fā)作首選乙琥胺，次選氯硝西泮(氯硝安定)或丙戊酸鈉;

3)單純局部性發(fā)作首選卡馬西平、次選苯妥英鈉;

4)復雜局部性發(fā)作選用苯妥英鈉、卡馬西平或加用撲米酮;

5)肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，次選氯硝西泮;

6)嬰兒痙攣癥可用氯硝西泮。

合理選擇藥物包括正確應用藥物的劑量。抗癲癇藥的有效劑量，其個體差異很大，開始時應從小劑量開始(一般為1/3治療量)，然后根據(jù)療效情況，再逐漸增加劑量，每周增加1次，直至出現(xiàn)療效為止。有些藥物需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。

2.服用癲癇藥物主張單一用藥

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)癲癇患者在血藥濃度監(jiān)測下，服用一種合適劑量的抗癲癇藥物，可以滿意地控制發(fā)作，沒有必要同時服用多種抗癲癇藥聯(lián)合用藥易導致慢性中毒，藥物之間的相互作用影響藥效，增加毒副作用，并使發(fā)作變頻，增加患者的經(jīng)濟負擔。

若單一用藥，不能控制發(fā)作時，應分析原因，大多數(shù)患者采用單一抗癲癇藥物治療即可獲得較好的療效，只有確認單藥治療失敗后，在醫(yī)生指導下選擇聯(lián)合用藥。

3.規(guī)律服用藥物

理論上講，為保證體內(nèi)抗癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi)，如果一日三次的話，正確服用抗癲癇藥物的時間間隔是8小時一次。同理，如果服用抗癲癇藥物時一日兩次的話，就每隔12小時服藥一次。當然，根據(jù)患者生活習慣，服藥時間可適當改變，但服藥時間應該固定，不宜頻繁變化，更不應漏服或多服。

某些抗癲癇藥物的說明書會這樣注明：餐前(或空腹)、餐后或餐時服用，這使患者產(chǎn)生了一些誤解。其實，餐前指的是在餐前半小時至1小時，空腹指的是進餐2～4小時后即可。注明餐后或餐時服用，多是因為此類癲癇藥物對消化道有刺激性，而食物可減輕這種不適;或是因為食物中的脂類物質(zhì)有利于藥物的吸收。

4.不可突然換藥

當某種藥物的療效不佳需更換另一種藥物時，應采取逐漸過渡的方法，更換期間新舊藥物重疊使用，即原用藥物的劑量逐漸減少，新用藥物劑量要逐漸增加，直到完全代替為止。不可驟換、驟停，以免導致癲癇發(fā)作。

5.不可突然停藥

使用抗癲癇藥的主要目的在于防止癲癇發(fā)作，因此用藥時間一般較長，在發(fā)作被控制后，應繼續(xù)堅持用藥4~5年，方可考慮逐漸減量或停藥，停藥過程需要1年。切忌短期或突然停藥，否則可使發(fā)作加頻，甚至引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

6.重視不良反應

抗癲癇藥大都有許多不良反應，在用藥期間應當引起重視，注意觀察，如有無皮疹或皮炎等，并定期檢查患者的血、尿和肝功能，以防嚴重不良反應的發(fā)生。

7.特殊人群服用抗癲癇藥物的問題

孕婦、哺乳婦女用藥問題：據(jù)報道，服用抗癲癇藥的孕婦，胎兒的畸形率可達7%。單用苯妥英鈉的致畸率為10%，由于患癲癇病的孕婦不宜停藥，所以以往多選擇中止妊娠。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、地西泮(安定)等在乳汁中的濃度均較高，因此，應用抗癲癇藥的哺乳婦女應停止授乳。

新型抗癲癇藥物在安全性方面有較大進步，服用藥物的情況下懷孕和哺乳已不再是禁忌，但應監(jiān)測不良反應。

兒童用藥應考慮劑型的問題，糖漿制劑比較方便患者服用。另外，兒童癲癇患者要注意藥物對認知的影響;老年人肝腎功能多下降，服藥劑量應謹慎。老年人用藥還需考慮其他藥物長期聯(lián)用的問題。

8.傳統(tǒng)抗癲癇藥需進行血藥濃度監(jiān)測

苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等傳統(tǒng)抗癲癇藥在下列情況下需要進行血藥濃度監(jiān)測，監(jiān)測時血標本的采集最好在早晨第一次服藥前;隨身攜帶藥物待抽血后及時補服。1)初次服用;2)改變劑量;3)治療無效;4)懷疑藥物中毒;5)聯(lián)合應用兩種或多種抗癲癇藥物;或合用其他可能存在藥物相互作用的藥物;6)長期服藥、病情穩(wěn)定的患者，應間隔半年或一年監(jiān)測抗癲癇藥的血藥濃度以及肝、腎功能;7)伴發(fā)肝、腎、消化道疾病患者，新生兒、嬰幼兒、老年患者及孕婦應增加監(jiān)測次數(shù)。

9.服用抗癲癇藥物最好不要隨便更換廠家

由于抗癲癇藥物，特別是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，其個體差異很大，不同廠家的產(chǎn)品，口服后進入血液的量也可能出現(xiàn)較大差異，從而導致治療無效或出現(xiàn)毒副作用，因此，建議服用抗癲癇藥物最好不要隨便更換廠家。