怎么樣判斷黃疸性肝炎呢?對(duì)于我們來(lái)說(shuō)可能都是不太了解黃疸性肝炎這種疾病的,因此即便是出現(xiàn)了黃疸型肝炎的癥狀,也很難進(jìn)行分辨,針對(duì)于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療也會(huì)有影響,那么怎么樣判斷黃疸性肝炎呢?
黃疸性肝炎診斷鑒別
一、血象:白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。
血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
二、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
三、血清酶測(cè)定
1、轉(zhuǎn)氨酶:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。
2、其它酶γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度升高。
四、膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測(cè)定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。
五、血清免疫學(xué)檢查
1、甲型肝炎:測(cè)定抗HAV-IgM對(duì)甲型肝炎有早期診斷價(jià)值。
2、乙型肝炎:HBV標(biāo)志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)對(duì)判斷有無(wú)乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測(cè)定,對(duì)確定乙型肝炎病人體內(nèi)有無(wú)HBV復(fù)制有很大價(jià)值。
高滴度抗HBc-IgM陽(yáng)性有利于急性乙型肝炎的診斷。有人用基因工程方法獲得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用組織化學(xué)及固相放射免疫測(cè)定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝細(xì)胞中的定位,在有HBV復(fù)制的肝組織中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可測(cè)定抗-前Sl和抗-前S2,前者于潛伏期即出現(xiàn),后者在病毒復(fù)制終止前出現(xiàn)。故抗-前Sl陽(yáng)性可作為急性乙型肝炎早期診斷指標(biāo),抗-前S2可為肝炎恢復(fù)的指標(biāo)。
3、丙型肝炎常有賴排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷,血清抗HCV-IgM陽(yáng)性可確診。
4、戊型肝炎確診有賴于血清抗HEV-IgM陽(yáng)性或免疫電鏡在糞便中見(jiàn)到30~32nm病毒顆粒。
5、丁型肝炎的血清學(xué)診斷有賴于血清抗HDV-IgM陽(yáng)性或HDAg或HDVcDNA雜交陽(yáng)性;肝組織中HDAg陽(yáng)性或HDVcDNA雜交陽(yáng)性可確診。
六、血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定
1、蛋白電泳γ-球蛋白百分之十)慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)常>26%,肝硬化時(shí)γ-球蛋白可>百分之三十。
2、血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成)急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達(dá)百分之九十隨著病情的恢復(fù)而恢復(fù)正常。
3、血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值如比值下降或倒置,則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙,對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

以上就是關(guān)于黃疸性肝炎判斷方式的介紹,因?yàn)辄S疸性肝炎是一種危害嚴(yán)重的疾病,所以大家如果懷疑自己患上了這種疾病,一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。
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