一提到法洛四聯(lián)癥疾病,相信很多的法洛四聯(lián)癥朋友在平時生活中,也是有聽說過,同時也深受法洛四聯(lián)癥的危害,法洛四聯(lián)癥容易反復發(fā)作,讓法洛四聯(lián)癥患者深受其害,今天來講講法洛四聯(lián)癥要做哪些檢查。
發(fā)紺是法洛四聯(lián)癥的最為主要癥狀。也就是表現出患者不同程度的缺氧。大多數患兒在生后3個月到半年的時間內出現,部分患者也有可能在兒童和成人時期才出現者。發(fā)紺往往在進行運動和哭鬧時加重,安靜休息時就會相應的減輕,長時間就會表現為不同程度的呼吸困難和活動耐力降低。蹲踞是法洛四聯(lián)癥的特征性姿態(tài),并且在兒童時候多見。其發(fā)生的機制目前也比較清楚,蹲踞時使人體的體循環(huán)血管阻力就會減小,同時患者的靜脈回流就會相應增加,這樣一來就會使右向左分流減少,肺部血流增加,改善缺氧、呼吸困難及發(fā)紺等一系列癥狀。
胸部x線檢查:典型四聯(lián)癥病例顯示心臟不增大,肺野異常清晰,血管影紋稀少。肺動脈總干較小者,心臟左緣平坦或凹陷。如第3心室較大則心臟左緣肺動脈段突出。由于右心室肥厚致心尖向上翹起。在后前位x線照片上心影呈靴形。約1/4病例主動脈弓位于右側。
心電圖檢查:顯示右心室肥大和勞損,電軸右偏。右側心前區(qū)導聯(lián)r波顯著增高,t波倒置。一部分病人第i和第ⅱ導聯(lián)顯示右心房肥大的高尖的p波。左前胸導聯(lián)不顯示q波,r波電壓低。
右心導管檢查:右心導管檢查顯示右心室壓力增高,可到達左心室壓力水平。心導管可從右心室直接進入主動脈說明存在心室間隔缺損和主動脈騎跨。由于右心室流出道及/或肺動脈狹窄顯示右心室與肺動脈之間呈現收縮壓力階差。分析壓力曲線形態(tài)可判明狹窄的部位、類型和有無第3心室。動脈血氧飽和度降低;一般在89%以下,運動后進一步降低。
經右心導管于右心室和肺動脈內分別注射指示劑,在周圍動脈記錄指示劑稀釋曲線可顯示右心室注入的指示劑提早出現,且曲線降支呈現雙峰的右至左分流曲線。于肺動脈注入指示劑則記錄到正常曲線。
對于法洛四聯(lián)癥的患兒護理方面要很精細,因為患兒體質很弱,在日常生活中要預防感冒、呼吸道感染、預防病毒感染、注重營養(yǎng)等。一般叮囑家長讓孩子多喝水,避免體溫太高,出大量的汗。注意觀察,避免患兒哭鬧。一旦出現缺氧癥狀一定要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療,以免延誤。
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