肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床護理是怎樣的呢?很多朋友對這個問題都不了解，其實恰當(dāng)?shù)母蝺?nèi)膽管結(jié)石臨床護理對于有效治療這個病來說是非常重要的，為了讓大家更好的了解這個問題，下面我們就來介紹下肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床護理。

肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床護理包括：

一、術(shù)前護理

1心理護理

肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人心理負擔(dān)較重，主要原因是由于膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)膽管炎，長期深受疾病的折磨，擔(dān)心肝內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)或殘留需要多次手術(shù);因此，針對病人的心理特點向病人耐心地解釋肝葉切除手術(shù)的必要性和治療效果，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和防治方法，增強病人治療的信心。

2一般護理

囑病人戒煙和戒酒，遵醫(yī)囑給予保肝藥物，進高蛋白、高維生素、低脂飲食以增強機體抵抗力;了解肝功能、凝血功能狀況;練習(xí)有效的深呼吸及咳嗽、咳痰方法;修剪指甲，防止抓傷皮膚。

二術(shù)后護理

1一般護理

臥床休息禁食胃腸減壓及指導(dǎo)病人深呼吸放松等，以緩解疼痛。病情觀察30min觀察1次生命體征變化，平穩(wěn)后改為1h觀察1次，連續(xù)觀察24h;注意病人的意識、體溫、腹部體征、切口敷料、皮膚和鞏膜情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。

2吸氧

術(shù)后持續(xù)吸氧1d～2d，然后間斷低流量吸氧2d，每天3次，每次2h，以增加組織血氧含量，促進肝細胞再生。

3皮膚護理

膽管阻塞后血液中的膽鹽濃度增高，刺激皮膚神經(jīng)引起全身瘙癢，囑病人不要搔抓，協(xié)助病人用溫水擦身，勤換衣服，保持皮膚清潔，防止皮膚破潰繼發(fā)感染。肝葉切除術(shù)后低蛋白血癥發(fā)生率較高應(yīng)加強壓瘡風(fēng)險管理。

4活動指導(dǎo)

全身麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后給予半臥位，有利于引流，防止膈下膿腫。協(xié)助翻身2h進行1次，鼓勵有效深呼吸及咳嗽、咳痰以防止肺部感染。下床活動應(yīng)在術(shù)后3d～5d，以免過早活動引起肝斷面摩擦出血。

5保持呼吸道通暢

由于全身麻醉、氣管插管損傷氣管黏膜、受涼、置入胃管、術(shù)后活動較遲等原因使呼吸道分泌物增多。及時幫助病人取半臥位及叩背，指導(dǎo)病人將痰咳出，術(shù)后每日行超聲霧化吸入2次，連續(xù)3d～5d。

6引流管的護理

了解各引流管放置的位置、目的及留置時間;各引流管及引流袋標(biāo)志清楚，固定妥善，避免脫落、折疊、受壓、扭曲、堵塞，確保引流通暢，術(shù)后一些并發(fā)癥如膽漏、膈下膿腫的發(fā)生多于術(shù)后引流不暢有關(guān)，因此保持引流通暢至關(guān)重要;嚴密觀察記錄引流液的顏色、性狀及量;每周更換引流袋2次，注意無菌技術(shù)操作，引流管的高度，平臥時引流管的遠端不可高于腋中線，坐位、站立或行走時不可高于腹部手術(shù)切口，以防止引流液或膽汁反流而引起感染。

以上就是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床護理的介紹了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。